Concepto de fragilidad: detección y tratamiento. Tipología del paciente anciano. Valoración geriátrica integral y criterios de calidad asistencial

• Autores: J. Gómez Pavón, C. Alcaraz López, G. Cristoffori, R. Aguado Ortego, B. Ares Conde
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 62, 2018, págs. 3627-3636
• Idioma: español
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• Resumen

  • Resumen La fragilidad es considerada como un estado clínico en el que el paciente presenta un mayor riesgo de evento adverso, definido como un mayor riesgo de discapacidad, dependencia, morbilidad, mortalidad, institucionalización y hospitalización. La fragilidad es un concepto dinámico, de tal forma que a «mayor fragilidad, mayor riesgo de evento adverso», por lo que su detección permitirá una toma de decisiones más adecuada a las características de la persona mayor. Las pruebas de ejecución son las herramientas recomendadas tanto en Atención Primaria como especializada para la detección de fragilidad. El seguimiento de actividades instrumentales de la vida diaria adquiere importancia en la detección precoz en la clínica asistencial del declive funcional. Y ante la sospecha de fragilidad se recomienda la realización de una valoración clínica de tipo multidimensional, o en forma de valoración geriátrica integral en los casos establecidos o más avanzados, para corroborar la fragilidad, valorar necesidades y establecer planes de intervención adecuados e individualizados. Frailty is considered a clinical condition where the patient is at greater risk of adverse events, defined as a greater risk of disability, dependence, morbidity, mortality, institutionalisation and hospitalisation. Frailty is a dynamic concept, and as such “the greater the frailty, the greater the risk of an adverse event”, therefore its detection will enable more appropriate decision-making to suit the features of the elderly person. Practical tests are the tools recommended in primary and specialist care to detect frailty. Monitoring instrumental activities of daily living is important in the clinic to detect functional decline promptly. And if frailty is suspected, a multidimensional clinical assessment is recommended, or a comprehensive geriatric assessment for established or more advanced cases, to confirm frailty, assess needs and implement appropriate, individualised intervention plans.