Resumen de Correction of severe postconization cervical stenosis by means of bipolar office hysteroscopy

María del Mar Ríos Vallejo, Marina Antón Marazuela, Laura Calles Sastre, Marta García Cardoso, María Castro Sánchez, Milagros Alonso Iniesta, Tirso Pérez Medina

• español

  Objetivo: describir la utilidad de la histeroscopia en consulta para el tratamiento de la estenosis cervical grave posconización.

  Material y métodos: se trata de un estudio retrospectivo realizado en un hospital terciario. Se analizan 18 pacientes con estenosis cervical grave tras haber sido sometidas a una conización por displasia cervical. La técnica fue realizada por histeroscopia en la consulta. Tras aplicar anestesia local paracervical, el histeroscopio se introducía en el cérvix con guía ecográfica. Una vez que se alcanzaba la cavidad uterina, el histeroscopio se retiraba hasta colocarlo en el canal endocervical desde donde el electrodo bipolar iba resecando los tejidos cicatriciales y necróticos a lo largo de este canal. Dos meses más tarde las pacientes eran citadas para realizar una histeroscopia diagnóstica de comprobar el paso del canal cervical.

  Resultados: de las 18 pacientes incluidas en el análisis, en 17 este resultó efectivo en el primer intento (94,4%).

  La otra paciente necesitó una segunda intervención. El tiempo medio de intervención fue de 18.0 (SD 67,4) minutos. La histeroscopia de revisión fue exitosa en todas las pacientes.

  Conclusión: la resección cervical histeroscópica es un medio seguro y efectivo para tratar la estenosis cervical posconización.

• English

  Objective: To describe the use of office hysteroscopy as a new tool for the treatment of severe postconization cervical stenosis.

  Material and methods: Retrospective study (Canadian Task Force classification III) in a Tertiary General Hospital.

  18 patients with severe cervical stenosis after cervical conization because of cervical dysplasia. The procedure was performed by means of office hysteroscope. After local anesthesia was administered, the diagnostic hysteroscope was advanced under visual and ultrasonic guidance. Once the uterine cavity was reached, the hysteroscope was withdrawn, and the bipolar electrode resected protrusions and scarring along the endocervical canal. Two months later, patients were scheduled to assess clinical outcome and to repeat hysteroscopy to assess cervical patency.

  Results: The procedure was successful in 17 of 18 patients (94.4%) in the first trial. The other patient needed a second procedure. The mean operation time was 18.0 (67.4) minutes. Repeat hysteroscopy was successful in all patients.

  Conclusion: Hysteroscopic cervical resection is a safe and effective treatment for cervical stenosis.