Resumen de Muerte súbita cardíaca y MADIT II
P. Marco, J. M. Porrez Aracama
La publicación de los resultados del estudio MADIT II ha reabierto el debate sobre la incidencia y las medidas terapéuticas y profilácticas de la muerte súbita. Ésta tiene un impacto muy importante en las sociedades occidentales, y se puede estimar en 3.000.000 casos/año en todo el mundo. Los esfuerzos por disminuir esta incidencia pasan por seleccionar adecuadamente a los pacientes mediante la estratificación del riesgo. La utilización conjunta de la fracción de eyección y la electrocardiografía de promediación de señales parece lograr adecuadamente este objetivo. Numerosos estudios previos han demostrado la ausencia de protección de los fármacos antiarrítmicos para estos pacientes de alto riesgo. Sólo la utilización del desfibrilador automático implantable ha conseguido disminuir la mortalidad de forma significativa. El análisis sobre el coste-beneficio de esta terapia tan onerosa se convierte en tema de discusión cada vez que se publica un estudio que demuestra sus ventajas
