Resumen de Tratamiento quirúrgico de las pseudoartrosis del húmero proximal mediante osteosíntesis con placa e injerto
Vicente Canales Cortés, A. Calvo Díaz, Angel Antonio Martínez Martín, Jorge Cuenca Espiérrez
Objetivo. Evaluar el resultado del tratamiento de las pseudoartrosis del húmero proximal con placa e injerto. Material y método. Se han revisado retrospectivamente 8 pacientes con pseudoartrosis del cuello quirúrgico del húmero tratados mediante osteosíntesis con placa atornillada y autoinjerto de cresta ilíaca. Fueron 7 hombres y 1 mujer. La edad media fue de 54,8 años. La placa utilizada fue en 5 casos una placa AO en T, en 1 caso una placa Epiunion, y en 2 casos una placa Titania con dos tornillos dirigidos a la cabeza humeral. Los resultados funcionales fueron valorados según la escala de Constant-Murley y la escala de la Asociación Americana de Cirujanos del Hombro y del Codo (AASES).
Resultados. La consolidación se obtuvo en todos los casos en una media de 12,1 semanas. Los resultados funcionales fueron satisfactorios en 4 casos. En otros 4 hubo una limitación de la movilidad y dolor subacromial (3 de ellos eran pacientes en los que se había utilizado una placa en T). Hubo un caso de pérdida de reducción en un paciente tratado con una placa Titania, aunque finalmente consolidó en varo.
Conclusión. Aunque la serie es muy pequeña, la osteosíntesis con placa añadiendo injerto parece ser un método efectivo para conseguir la consolidación de la pseudoartrosis del cuello humeral. Las placas en T pueden producir frecuentemente un conflicto subacromial.
