Resumen de ¿Es la homocisteína solamente un indicador de inflamación?

Vicente Pérez Bañasco, Francisco José Borrego Utiel, José Manuel Gil Cunquero, Gloria Viedma Chamorro, Pilar Pérez del Barrio, M.C. Sánchez Perales, María José García Cortés, Josefa Borrego Hinojosa, A. Liébana Cañada, S. Ortega Anguiano, Manuel Polaina Russillo

• español

  Introducción. La homocisteína se utiliza como indicador de inflamación, por lo que los niveles elevados deberían corresponder a una mayor morbimortalidad. Recientemente algunos autores demuestran que pacientes con la homocisteína baja y la albúmina baja tienen menor supervivencia que los pacientes con la homocisteína normal o alta, con lo que dejan la duda de si la homocisteína solo expresa inflamación. En esta comunicación aportamos las relaciones de la homocisteína con otros factores de nutrición e inflamación en pacientes en diálisis peritoneal. Pacientes y métodos. Estudio transversal, de una población adulta, atendidas en la Unidad de Diálisis Peritoneal de nuestro hospital durante este último mio. Medimos y comparamos los parámetros indicadores de inflamación y nutrición. Resultados. Dividimos un total de 49 pacientes según la albúmina (> 3,5 g/dL y <3,5 g/dL). Los de albúmina baja tienen la homocisteína muy baja en comparación con los normales (27,9 ± 12,4 frente a 34,2 ± 11,3; p= 0,03). No hay diferencia en la proteína C reactiva (PCR). En el total de pacientes, la correlación de Spearman es positiva y significativa entre la homocisteína y la albúmina (r=0,31; p< 0,05). Las correlaciones entre la PCR y la homocisteína no son significativas. En diagramas de dispersión, hay una fuerte relación positiva entre la homocisteína y la creatinina (r= 0,47; p< 0,001), Y entre la homocisteína y la albúmina (r= 0,31; p< 0,05). También se aprecia una débil relación negativa entre la homocisteína y la PCR (r= 0,18; p: NS) y una clara relación negativa entre la PCR y la albúmina (r= 0,31; p< 0,05). Conclusiones. La albúmina, la homocisteína y la PCR tienen expresiones distintas según las circunstancias que le rodean. La hipoalbuminemia expresa desnutrición y puede, además, estar asociada a factores de expresión de inflamación, especialmente con la PCR, pero la homocisteína, por sí sola, no expresa situación o pronóstico, aunque puede expresar mucho valor asociada a la albúmina, al parecer, mucho más que asociada a la PCR, por lo que en ese grupo de pacientes no debería expresar 'inflamación '.

• English

  Introduction. Homocysteine is used as indicator of inflammation and so, elevated plasma levels should correspond with a higher morbid-mortality. Receltly some authors have proved that patients with low homocysteine, and low albumin, have lower survival than patients with normal or high homocysteine, so there is a doubth if homocysteine only express inflammation. In this work we contribute the relations between homocysteine and other factors of nutrition and inflammation, in patients in peritoneal dialysis. Patients and methods. In cross-sectional study, we studied a total of 49 patients treated in Peritoneaí Dialysis Unit in our hospital for the latter year, We measured and compared ínflammation and nutrition markers. Results. We divided the patients according to albumin (>3.5 g/dL and <3.5 g/dL). Low albumin group have very low hornocysteine compared to normal albumin group (27.9 ±12.4 vs. 34.2 ± 11.3;p= 0.03). There is no difference in C-reactive protein (CRP). Spearman's correlation is positive in total of patients and there was significant diflerences between homocysteine and albumin levels (r= 0.31;p< 0,05). Correlation between CRP and homocystein is not statistically significant. In dispersal chart, there is a strong direct correlation between homocysteine and creatinine (r= 0.47; p< 0.00]), and between homocysteine and albumin (r= 0.31;p< 0,05). We also found a weak negative correlation between homocysteine and CRP (r= 0.18; p: NS) and a negative correlation between CRP and albumin (r= 0.31; p<0.05). Conclusions. Albumin, homocysteine and CRP, all of them have different expressions according to the circumstances. Hypoalbuminemia points out malnutrition and could be also associated with inflammation markers, especially with CRP; but homocysteine, in isolation, does not express situation or prognosis, though, apparently, it could express more significance associated with albumin than associated with CRP, so in this group of patients it should not express 'ínflammation'.