Diagnóstico de hipertensión arterial vasculorrenal. Aplicación de protocolo clínico

• J.R. Gómez-Martino ^[1] ; A. Covarsí ^[1] ; O. Sánchez ^[1] ; I. Castellano ^[1] ; J. García-Mancha ^[2] ; I. Lancha ^[3]
  1. [1] Servicio de Nefrología. Complejo Hospitalario de Cáceres. Cáceres. España
  2. [2] Servicio de Radiodiagnóstico. Complejo Hospitalario de Cáceres. Cáceres. España
  3. [3] Servicio de Medicina Nuclear. Complejo Hospitalario de Cáceres. Cáceres. España

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• Localización: Diálisis y trasplante: publicación oficial de la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante, ISSN-e 1886-2845, Vol. 24, Nº. 2, 2003, págs. 91-98
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • The diagnosis of renovascular hypertension. Application of clinical protocol
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    Introducción. La hipertensión vasculorrenal es una patología de gran interés ya que tanto la insuficiencia renal que puede producir como el control de las cifras de tensión arterial son potencialmente tratables con técnicas de revascularización renal (angioplastia o cirugía).

    Este tipo de patología aumenta por la edad de la población y por el incremento de la aparición de placas de ateroma en diversos territorios vasculares. En este trabajo se presentan casos de hipertensión arterial (ETA) vasculorrenal en base al protocolo de estudio de nuestra sección de nefrología. Pacientes y métodos. Se han estudiado los datos clínicos, analíticos y diagnósticos de las historias clínicas de 198 pacientes vistos en la consulta de HTA durante un período de dos años. Se seleccionaron un total de 16 pacientes mediante la presencia de criterios de sospecha de HTA vasculorrenal recogidos en el protocolo. Resultados. De los 198 pacientes vistos en la consulta de HTA, 16 cumplían criterios para su inclusión en el estudio, 11 de los cuales eran portadores de estenosis de la arteria renal (5,5%). Los criterios mayores más frecuentemente observados han sido la asimetría de tamaño y de función renal, por lo que la ecografía renal y el filtrado glomerular establecen una alta sospecha clínica. En nuestro caso, la realización de angio-TAC ha resultado la principal prueba diagnóstica. Conclusión. Con la aplicación del protocolo, el porcentaje de casos diagnosticados es alto, por encima de los recogidos en las distintas series revisadas.

  • English

    Introduction. Renovascular hypertension is a very interesting disease because so the renal failure that it can produce as the good control of the arterial pressure are potentially susceptible of treatment with revascularization techniques (angioplasty or surgical). This kind of disease increase in the aging people and with the appearing o/arteriosclerotic disease in other territories, At these study we present the cases of renovascular hypertension applying the study protocol of the nephrology unit. Patients and methods. We are studying the clinical, laboratory and imaging techniques data of 198 patients seen in our hypertension unit along two years. We recruit 16 patients that satisfy the criteria of suspicion of renovascular hypertension. Results. Of the 198 patients seen in our hypertension unit,16 satisfy criteria to be including in this study and of these 11 had stenosis of the renal artery (5.5%). The major criteria most frequently observed were the renal size and function asymmetry. The renal ultrasound and the isotopic renal function establish a high clinical suspicion. In our case the realization of a helicoidal CT has been the main diagnostic test. Conclusion. With the application the study protocol, the percentage of cases diagnosed is higher of the observed in other revised series. [