Pacientes en hemodiálisis con pobre respuesta a la eritropoyetina: ¿influye el control del calcio y fósforo?

• A. Gascón ^[1] ; B. Moragrega ^[1] ; R. Moreno ^[1] ; R. Virto ^[1] ; R. Pemaute ^[1] ; E. Castillón ^[1] ; J. Pérez ^[1] ; L.M. Lou ^[1] ; M.J. Aladrén ^[1] ; R. Gómez ^[1] ; P.J. Vives ^[1] ; R. Álvarez ^[1] ; F.J. García ^[1] ; J. Castilla ^[1] ; lA. Gutiérrez Colón ^[1]
  1. [1] Unidad Hospitalaria de Hemodiálisis de Aragón. Teruel, España
• Localización: Diálisis y trasplante: publicación oficial de la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante, ISSN-e 1886-2845, Vol. 24, Nº. 2, 2003, págs. 85-90
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Patients in hemodialysis with poor response to erythropoietin: Does calcium and phosphore control influence?
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• Resumen
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    Los pacientes en tratamiento con eritropoyetina humana recombinante (rHu-EPO) presentan l/na amplia variabilidad en su respuesta al medicamento. El conocimiento de los factores que influyen en la sensibilidad y respuesta a la rHu-EPO es esencial para el adecuado manejo de la anemia. El estudio incluyó 187 pacientes en hemodiálisis (HD) en tratamiento con rHu-EPO desde hacía más de 12 meses. Dividimos a la población en dos grupos de acuerdo con la dosis de rHu-EPO: grupo A (n= 69), rHu-EPO> 124 Ul/kg/semana, y grupo B (n= 118), rHU-EPO < 125 UI/kg/semana. Se observó que bajos niveles séricos de calcio y elevados niveles séricos de aluminio eran factores predictivos independientes de baja respuesta a la rHu-EPO. También los niveles séricos de calcio eran factores predictivos independientes de los niveles de hemoglobina y del Índice de dosis eritropoyetina: hemoglobina. Estos datos recalcan el papel del calcio en la eritropoyesis. El calcio se requiere para los sucesos intracelulares y extracelulares que ocurren durante la interacción de la rHu-EPO con sus células diana. [

  • English

    Pattents receiving recombinant human erythropoietin (rHu-EPO) therapy show wide variabitíty in their responsiveness to the drug. Insight into factors that influence sensitivity and response lo rHu-EPO is essential for the adequate managemenl of anaemia. The study included 187 hemodialysis (HD) patients on rHu-EPO treatment for more than twelve months. We divided the population in two groups according lo the rHu-EPO dose: group A (n= 69), rHu/-EPO> 124 Ul/kg/week, and group B (n= 118). rHu-EPO < I25 UI/kg/week. It was observed that low serum calcium levels and increase serum aluminium levels were índependent predictors of low response to rHu-EPO. Also, serum calcium levels were independent predictors of hemoglobin and erythropoietin dose: hemoglobin ratio. These data emphasise the role of calcium in erythropoiesis. Calcium is required for both extracellular and intracellular events during the interaction of rHu-EPO with its target cells.