Prescripción potencialmente inapropiada en pacientes en diálisis según los criterios de Beers y STOPP/START

• Anunciación González López ^[1] ; Álvaro Nava Rebollo ^[1] ; Beatriz Andrés Martín ^[1] ; Ángel Chocarro Martínez ^[1] ; Francisco Herrera Gómez ^[1] ; Henar Santana Zapatero ^[1] ; Cipriano Escaja Muga ^[1] ; Julia Diego Martin ^[1] ; Jesús Grande Villoria ^[1]
  1. [1] Hospital Virgen de la Concha

     Hospital Virgen de la Concha

     Zamora, España

     
• Localización: Diálisis y trasplante: publicación oficial de la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante, ISSN-e 1886-2845, Vol. 39, Nº. 2, 2018, págs. 24-28
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Potentially Inappropriate prescribing in patients on dialysis using Beers and STOPP/START criteria
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• Resumen
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    Antecedentes y objetivos: La prevalencia de reacciones adversas medicamentosas (RAM) en pacientes pluripatológicos y polimedicados es muy elevada y se acompaña de una importante morbilidad y consumo de recursos sanitarios. Su principal causa es la prescripción potencialmente inapropiada (PPI) de fármacos. A pesar de ser pacientes polimedicados, existe poca información sobre las PPI en los pacientes en diálisis. Por ello decidimos evaluar este problema en nuestro Hospital (CAZA).

    Métodos: Se realizó la revisión de las historias farmacoterapéuticas de 103 pacientes en diálisis en nuestro centro aplicando los criterios STOPP/START (versión 2) y criterios de Beers (versión 2015), comparando los resultados obtenidos por ambos métodos.

    Resultados: Se detectaron 99 PPI con criterios STOPP, 132 omisiones de prescripción (PPO) con criterios START y 78 PPI con criterios de Beers. Siguiendo los criterios STOPP se encontró al menos una PPI en 54 pacientes (52,5%), según criterios START al menos una PPO en 44 (42,7%) y con los criterios de Beers 56 (54.3%) presentaban al menos una PPI. Las dos PPI observadas con más frecuencia fueron el uso de inhibidores de bomba de protones (IBP) y el uso de benzodiacepinas.

    Discusión: Nuestro estudio identificó una alta frecuencia de PPI y PPO en pacientes en diálisis. La aplicación simultanea de los criterios de Beers y STOPP/START constituye una herramienta útil para mejorar la prescripción en este grupo de pacientes.

  • English

    Introduction and objectives: The prevalence of adverse drug reactions in pluri-pathologic and polymedicated patients is really high, with important morbidity and use of health resources and its main cause is the potentially inappropriate prescription of medicines. This impacts patients on dialysis, from which we have few information on PPI. It is for this reason that we decided to carry out a study in order to evaluate this problem in our Hospital (CAZA).

    Methology: A review of the pharmacotherapeutic histories of 103 patients was carried out in our center, by applying the STOPP/START criteria (version 2) as well Beers criteria (2015 version), and comparing the results obtained by both methodologies.

    Results: 99 PPI were detected according to STOPP criteria, 132 omissions of prescription according to START criteria and 78 PPI as per Beers criteria. Following STOPP criteria, at least one PPI was found among 54 patients (52, 5%), according to START criteria at least one PPO within 44 (42, 7%), and 56 as per Beers criteria (54, 3%) presented at least 1 PPI.

    The 2 PPI which were more frequently observed were the use of proton pumps inhibitors (IBP) as well as the use of benzodiazepines.

    Discussion: Our study showed a high frequency of PPI and PPO on dialysis patients. The simultaneous application of the Beers and STOPP/START criteria constitutes a useful tool to improve the prescription on this group of patients.