Resumen de Osteoporosis, PTH elevada y calcio iónico inadecuadamente “normal”

Enrique López Gavilanez, F. Huamán Garaycoa, J.C. Garcés Santos, C. Marengo Baquerizo, G. Reyes Aguirre

• español

  La medición de las hormonas calciotrópicas y el calcio sérico de forma rutinaria en pacientes evaluados por osteoporosis lleva a la identificación de sujetos normocalcémicos con niveles elevados de hormona paratiroidea. Se describe el caso de una mujer de 53 años con osteoporosis, en la cual se encuentra un nivel sérico elevado de hormona paratiroidea con niveles inadecuadamente “normales” de calcio iónico. En la resonancia magnética nuclear del cuello aparece una tumoración quística compatible con adenoma paratiroideo. Se realizó una cervicotomía debido a la disminución severa de la masa ósea y el hallazgo en la RMN. La descripción anatomopatológica del tejido resecado confirma el diagnóstico de hiperparatiroidismo primario normocalcémico. Se revisa la posible etiología y discutimos la presentación de esta forma inusual de hiperparatiroidismo primario como una causa no sospechada de osteoporosis.

• English

  The measurements of calciotropic hormones and serum calcium routinely in evaluation of patients for osteoporosis, carries to identify normocalcemic subjets with elevated parathyroid hormone. We describe a case of a 53 year-old woman with osteoporosis who has high level of parathyroid hormone with inapropiately normal levels of ionized calcium. In the nuclear magnetic resonance of the neck appears a cystic tumor compatible with parathyroid adenoma. Cervicotomy was done due to the severe bone mass decrease and the discovery in the MRI. Pathological description of chirurgic piece confirms the diagnosis of normocalcemic primary hyperparathyroidism. We revise the possible ethiology and discuss this unusual way of presentation of primary hyperparathyroidism