Reducción en los requerimientos de calcio oral y de 1-25 dihidroxi-vitamina D en pacientes con hipoparatiroidismo posquirúrgico tratados con teriparatida (PTH1-34)

• Autores: Leticia Eugenia Gutiérrez Cerecedo, Alma Vergara López, José Vicente Rosas Barrientos, Miguel Ángel Guillén González
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 152, Nº. 3, 2016, págs. 322-328
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Reduction in requirements of oral calcium and 1-25 dihydroxy vitamin D in patients with post-surgical hypoparathyroidism treated with teriparatide (PTH1-34)
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• Resumen
  • español

    El objetivo del estudio es evaluar el efecto de la administración diaria de 20 μg de hormona paratiroidea (PTH) recombinante (PTH1-34) sobre las concentraciones de calcio sérico (Cas) y sobre los requerimientos de calcio oral, en pacientes con hipoparatiroidismo de difícil control. Es un estudio prospectivo, longitudinal, de intervención, analítico, en pacientes tratados con dosis altas de calcio (> 7 g/día) con intolerancia al tratamiento y/o síntomas de hipocalcemia. Se compararon niveles de Cas y fósforo sérico (Ps), excreción de calcio urinario, dosis de calcio oral y 1-25 dihidroxi-vitamina D (calcitriol) antes y después de la administración de PTH1-34, durante 3 meses promedio, en pacientes con hipoparatiroidismo posquirúrgico. Se estudiaron 16 pacientes, con requerimientos de calcio elemental oral de 22.5 ± 16 g/día y de calcitriol 0.79 ± 0.4 µg/día. El Cas al inicio del estudio era 7.6 ± 1.2 y Ps 5.4 ± 0.76 mg/dl. Después de la administración de PTH1-34, el Cas fue de 9 ± 0.69 mg/dl (p = 0.007) y el Ps de 4.5 ± 0.87 mg/dl (p = 0.003). Las dosis de calcio oral y calcitriol mostraron reducción significativa (p = 0.0001 y 0.001, respectivamente). Conclusión: El uso de PTH recombinante normaliza los valores de Cas y Ps, con disminución de los requerimientos de calcio oral y calcitriol.

  • English

    The objective of the study is to evaluate the effect of daily administration of recombinant parathyroid hormone (PTH1-34), 20 μg, on serum calcium concentrations (Cas), and the requirements of oral calcium and calcitriol in patients with hypoparathyroidism.

    It is a prospective, longitudinal study, analytical, with intervention, in patients treated with high doses of calcium (> 7 g/day), with symptoms of hypocalcemia and/or intolerant to treatment. Serum levels of phosphorus (Ps) and Cas, urinary calcium excretion, oral doses of calcitriol and calcium were compared before and after administration of teriparatide, for three months on average, in patients with post-surgical hypoparathyroidism. We studied 16 patients with oral elemental calcium requirements of 22.5 ± 16 g/day of calcitriol 0.79 ± 0.4 μg/day. Cas at baseline was 7.6 ± 1.2 and Ps 5.4 ± 0.76 mg/dl. After administration of teriparatide, Cas was 9.0 ± 0.69 mg/dl (p = 0.007) and Ps of 4.5 ± 0.87 mg/dl (p = 0.003). Doses of calcium and calcitriol showed a statistically significant reduction (p = 0.0001 and 0.001, respectively). We conclude that use of recombinant parathyroid hormone can normalize Cas and Ps, with reduction in oral calcium and calcitriol requirements. (Gac Med Mex. 2016;152:289-94) Corresponding author: Leticia Eugenia Gutiérrez-Cerecedo, leteug@yahoo.com.mx