Atención a la familia: otra forma de enfocar los problemas de salud en atención primaria. Instrumentos de abordaje familiar

• Autores: Ignacio Yurss Arruga
• Localización: Anales del sistema sanitario de Navarra, ISSN 1137-6627, Vol. 24, Nº. Extra 2, 2001 (Ejemplar dedicado a: La comunicación), págs. 73-82
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Taking account of the family: another form of focussing on health problems in primary care. Instruments of the family approach
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• Resumen
  • español

    Muchas veces síntomas somáticos que no mejoran con las medidas convencionales son reflejo de problemas ocultos relacionados con el entorno del paciente, y ese entorno suele ser el familiar. Pero, no sólo la familia permite comprender los problemas, sino que es un recurso de incalculable valor para atender de forma global los problemas de salud, y enriquecer ésta desde el modelo biopsicosocial. Investigaciones científicas revelan la influencia de la familia en el proceso de enfermar; muchas enfermedades van precedidas de acontecimientos vitales estresantes, siendo el principal el fallecimiento del cónyuge, seguidos del divorcio y ruptura matrimonial. Mujeres con bajo apoyo familiar sufrían más complicaciones obstétricas y los pacientes diabéticos tenían unos mejores cuidados cuando se veía implicada la familia. Existen varios instrumentos que permiten conocer la familia: el método de los círculos o eco-mapa y el mapa familiar son útiles en intervenciones breves, pero por su funcionalidad destaca el genograma, que se define como "la representación gráfica de la familia a lo largo del tiempo y de las relaciones de sus miembros". La elaboración de este instrumento puede llevar desde 10 a 30 minutos con el paciente y, en algunas ocasiones con algún familiar. Las principales utilidades de su interpretación son: como sistema de registro, instrumento de relación con el paciente, detección de factores de riesgo y problemas psicosociales e identificación de recursos familiares, psicosociales, familias disfuncionales y para actividades docentes e investigadoras.

  • English

    On many occasions somatic symptoms that do not improve with conventional measures reflect hidden problems related to the patient's milieu, and this milieu is usually the family. But the family is not only what makes it possible to understand the problems, it is also a resource of incalculable value for attending to health problems in a global form, and for enriching health from the bio-psycho-social model.

    Scientific research reveals the influence of the family on the process of falling ill; many diseases are preceded by stressful life events, the death of the spouse being the principal one, followed by divorce and matrimonial break-up. Women with a low level of family support suffer from more obstetric complications and diabetic patients receive better care when the family is involved.

    There are several instrument that make it possible to gain knowledge of the family: the method of circles, or Eco Map, and the family map are useful for brief interventions, but the Genogram, which is defined as "the graphic representation of the family over the course of time and of the relationships of its members", is outstanding because of its functionality.

    Drawing up this instrument can take from 10 to 30 minutes with the patient and, on some occasions, with a family member. The principal uses of its interpretation are: as a system of register, an instrument for relating to the patient, for the detection of risk factors and psychosocial problems, for the identification of family and psycho-social resources and of dysfunctional families, and for teaching and research activities.