Factores pronósticos del cáncer de pulmón

• M. Marcos ; E. Martínez ^[1] ; R. Meiriño ^[2] ; E. Villafranca ^[2]
  1. [1] Gobierno de Navarra

     Gobierno de Navarra

     Pamplona, España

     
  2. [2] Clínica Universitaria de Navarra

     Clínica Universitaria de Navarra

     Pamplona, España

     
• Localización: Anales del sistema sanitario de Navarra, ISSN 1137-6627, Vol. 24, Nº. Extra 1, 2001 (Ejemplar dedicado a: Factores pronósticos en oncología), págs. 83-97
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Prognostic factors in lung cancer
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• Resumen
  • español

    El cáncer de pulmón es la causa principal de mortalidad por cáncer en la actualidad. A pesar de la reciente aparición de quimioterápicos más eficaces y asociaciones terapéuticas novedosas que incluyen esquemas intensificados de radioterapia, la supervivencia de esta enfermedad sigue siendo globalmente muy pobre. Los dos grupos fundamentales de carcinoma broncogénico, el carcinoma de pulmón de células pequeñas y el carcinoma de pulmón no de células pequeñas, presentan diferentes comportamientos biológicos y respuestas al tratamiento. En ambos el estadio de la enfermedad y el estado general del paciente (junto a otros como la disminución ponderal, edad, sexo o enfermedades severas asociadas) constituyen los factores aceptados clásicamente, con mayor influencia pronóstica. Sin embargo, ninguno de ellos tiene capacidad suficiente para predecir la agresividad biológica del tumor, ni la respuesta al tratamiento. En este sentido, la identificación de diferentes oncogenes y genes supresores de tumor, marcadores de proliferación tumoral, capacidad de angiogénesis o detección de micrometástasis ocultas por medio de marcadores biológicos moleculares constituyen un amplio campo de investigación, que en un futuro inmediato permitirá determinar con más exactitud la evolución de los pacientes y seleccionar el tratamiento óptimo.

  • English

    Lung cancer is at present the principal cause of mortality from cancer. In spite of the appearance of more efficient chemotherapies and novel therapeutic associations that include schemes of intensified radiotherapy, survival from this disease continues to be very poor in global terms.

    The two fundamental groups of bronchogenic carcinoma, oat-cell lung carcinoma and non-oat-cell lung carcinoma, show different biological behaviour and responses to treatment. In both, the stage of the disease and the general state of the patient (together with other factors such as weight loss, age, sex or severe associated diseases) are the classically accepted factors with greater prognostic influence. Nonetheless, neither of them has sufficient capacity for predicting the biological aggressiveness of the tumour, nor the response to treatment.

    In this respect, the identification of different oncogenes and tumour suppressor genes, tumour proliferation markers, the capacity of angiogenesis or the detection of hidden micrometastasis by means of biological markers constitute a broad field of research. In the immediate future this will make it possible to determine with greater accuracy the evolution of patients and to select the optimum treatment.