Resumen de Factores pronósticos en los tumores cerebrales

F. Molina, Elena Pruja Arteaga, Ruth Vera García, María Marcos Jubilar, M. Tejedor Gutiérrez, Juan José Albistur Tomé

• español

  Los tumores cerebrales primarios causan aproximadamente el 2% de las muertes por cáncer. A pesar de esta relativamente baja tasa de mortalidad, los tumores cerebrales causan un gran impacto emocional en el paciente y sus familiares por su particular historia natural, caracterizada por una tendencia casi universal en los gliomas de alto grado (los más frecuentes) a la recidiva local tras cirugía seguida de radioterapia (con o sin quimioterapia), y progresión clínica posterior con progresiva incapacitación del paciente hasta su muerte. Los gliomas malignos (glioblastoma multiforme, astrocitoma anaplásico, y oligodendroglioma anaplásico), son los tumores cerebrales más frecuentes del adulto (aparte de las metástasis cerebrales), y constituyen un reto para el oncólogo, ante la escasa mejoría en la supervivencia que consiguen la radioterapia y la quimioterapia complementarias. En este artículo revisamos los factores pronósticos más relevantes en los gliomas malignos, incidiendo de manera particular en los factores pronósticos moleculares, un área del conocimiento básico en creciente expansión, que en un futuro esperemos que no muy lejano puede ofrecer nuevas terapéuticas que cambien radicalmente el sombrío pronóstico de esta enfermedad.

• English

  Primary brain tumours cause approximately 2% of deaths from cancer. In spite of this relatively low mortality rate, cerebral tumours produce a great emotional impact on the patient and his family because of their particular natural history. It is characterised by an almost universal tendency of the high grade gliomas (the most frequent) to local relapse after surgery followed by radiotherapy (with or without chemotherapy), and the subsequent clinical progression with progressive disability of the patient until his death. The malignant gliomas (multiform glioblastoma, anaplastic astrocytoma and anaplastic oligodendroglioma) are the most frequent cerebral tumours in the adult (apart from cerebral metastasis), and constitute a challenge to the oncologist facing the scarce improvement in survival obtained by complementary radiotherapy and chemotherapy. In this article we review the most relevant prognostic factors in malignant gliomas, paying special attention to the molecular prognostic factors. This is a basic area of knowledge that is undergoing increasing expansion, which in the hopefully not to distant future might offer new therapeutic treatments that will radically change the grim prognosis of this disease.