Resumen de Pólipos gástricos epiteliales. Estudio retrospectivo 1995-2000
J. Fernández Seara, Luis Alberto Bassante Flores, Ramiro Macenlle García
Objetivo. Analizar las características endoscópicas e histológicas de todos los pólipos gástricos epiteliales diagnosticados por endoscopia en nuestro servicio durante un período de 5 años y evaluar la utilidad del seguimiento endoscópico tras la polipectomía.
Pacientes y métodos. Entre enero de 1995 y enero de 2000 hemos realizado 5.314 endoscopias altas en el servicio de Aparato Digestivo del Hospital Santa María Madre. Se han detectado 64 pólipos gástricos epiteliales en 18 pacientes, 10 hombres y 8 mujeres, cuya edad media ha sido de 61,7 años.
Resultados. Sesenta y tres pólipos fueron extirpados mediante polipectomía endoscópica y uno fue biopsiado debido a su tamaño (5 cm), 30 (46,87%) fueron hiperplásicos, 24 (37,5%) presentaron una histología normal, 8 (12,5%) fueron adenomas y 2 (3,12%) adenocarcinomas polipoideos. El 56,2% medía menos de 6 mm y solamente el 6,2% medía más de 11 mm. Ningún paciente presentó adenocarcinoma gástrico acompañante. Ocurrió una complicación tras la polipectomía y una hemorragia tratada con éxito mediante la inyección local de adrenalina. Durante el seguimiento no hemos detectado ningún caso de cáncer y han recurrido 2 pólipos en 2 de los 8 pacientes con adenoma.
Conclusiones. Los pólipos gástricos epiteliales son infrecuentes (0,33% de las gastroscopias), la mayoría (93,75%) mide menos de 1 cm y pueden ser extirpados endoscópicamente con seguridad. En nuestra serie, el tipo histológico más frecuente es el hiperplásico (43,75%), representando el adenocarcinoma polipoideo el 3,12% de los casos, uno de menos de 6 mm. Tras la polipectomía, el seguimiento endoscópico es obligado, principalmente para el adenoma.
