Strong negative correlation between estimated pulmonary artery systolic pressure and right atrial strain

• Autores: Agustina Amenabar, Norberto Casso, Jessica Gantesti, Pablo Ottonello, Carolina Torres Bianqui, Gabriela Matta, Mariana Carnevalini, Héctor Deschle
• Localización: Revista Argentina de Cardiología, ISSN-e 0034-7000, Vol. 85, Nº. 6, 2017, págs. 540-545
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Fuerte correlación negativa entre la presión sistólica pulmonar estimada y el strain auricular derecho
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• Resumen
  • español

    Introducción: El ecocardiograma es utilizado para valorar la presión pulmonar, pero la magnitud de la regurgitación tricuspídea es limitante. Objetivos: El objetivo de este estudio fue evaluar la correlación entre la presión sistólica pulmonar estimada y el strain auricular derecho. Material y métodos: Incluimos 40 pacientes con ritmo sinusal y regurgitación tricuspídea adecuada. Se registró el desplazamiento sistólico del anillo tricuspídeo, la velocidad de dicho desplazamiento, el diámetro del ventrículo derecho y el volumen de la aurícula derecha. Se promedió el strain máximo basal y medio lateral de la AD durante el período de reservorio. Se comparó el strain auricular derecho entre pacientes con una presión sistólica pulmonar estimada menor de 36 mmHg y presión sistólica pulmonar mayor o igual a 36 usando la prueba de t. Se calculó el índice de correlación de Pearson entre el strain auricular derecho y la presión sistólica pulmonar estimada. Para el intervalo de confianza se utilizó bootstrap. Resultados: Edad promedio: 59 ± 11. Hombres: 18 (45%). Hubo diferencias estadísticamente significativas en el strain auricular derecho entre pacientes con presión sistólica pulmonar estimada menor de 36 mmHg y pacientes con presión sistólica pulmonar estimada mayor o igual a 36 mmHg (69,92 ± 11,69 vs. 29,40 ± 11,06; p: 0,001; IC 95%: –53,93-27,09). El índice de correlación entre la presión sistólica pulmonar estimada y el strain auricular derecho fue –0,87 (p < 0,01; IC 95% –0,72-0,93). El coeficiente de correlación fue positivo aunque débil entre la presión sistólica pulmonar y el volumen auricular derecho (r = 0,67) y el diámetro del ventrículo derecho (r = 0,59). Conclusiones: Los resultados muestran una fuerte correlación negativa entre la presión sistólica pulmonar y el strain auricular derecho que podría ser útil ante la ausencia de regurgitación tricuspídea.

  • English

    Background: Echocardiography is used to assess pulmonary artery pressure, but the magnitude of tricuspid regurgitation is a limiting factor. Objectives: The aim of this study was to evaluate the correlation between estimated pulmonary artery systolic pressure and right atrial strain. Methods: A total of 40 patients with sinus rhythm and adequate tricuspid regurgitation were included. Tricuspid annular plane systolic excursion, the velocity of this excursion, right ventricular dimension and right atrial volume were determined. Peak right atrial basal strain and mid-lateral strain during the reservoir phase were averaged. Right atrial strain was compared in patients with estimated pulmonary artery systolic pressure <36 mmHg and ≥36 mmHg using Student’s t test. Pearson’s correlation coefficient was calculated between right atrial strain and estimated pulmonary artery systolic pressure using the bootstrapping method to evaluate the corresponding confidence interval. Results: Mean age was 59±11 years and 45% were men. There were statistically significant differences in right atrial strain between patients with estimated pulmonary artery systolic pressure <36 mmHg and ≥36 mmHg (69.92±11.69 vs. 29.40±11.06; p=0.001; 95% CI: -53.93- -27.09). The correlation between estimated pulmonary artery systolic pressure and right atrial strain was -0.87 (p <0.01; 95% CI: -0.72- -0.93). The correlation coefficient was positive but weaker between estimated pulmonary artery systolic pressure, right atrial volume (r=0.67) and right ventricular dimension (r=0.59). Conclusions: The results show a strong negative correlation between estimated pulmonary artery systolic pressure and right atrial strain which could be useful when tricuspid regurgitation is absent.