Complicaciones del uso prolongado de corticoides: Cushing iatrogénico

• Autores: Sandra Carolina Benítez Arce, Alba Aveiro
• Localización: Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna, ISSN-e 2312-3893, Vol. 5, Nº. 2, 2018 (Ejemplar dedicado a: Setiembre), págs. 30-37
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Complications of long-term use of corticosteroids: Iatrogenic Cushing
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• Resumen
  • español

    Introducción: el síndrome de Cushing  iatrogénico es el resultado de la utilización inadecuada, excesiva  y en forma crónica  de los glucocorticoides.

    Objetivos: describir las indicaciones y complicaciones de la corticoterapia prolongada, además de las características clínicas y demográficas de los pacientes que concurrieron al Hospital Nacional en el periodo 2010-2017.

    Resultados: se incluyeron 70 pacientes, con edad media 51±16 años (rango 18-91 años), de los cuales 40 (57%) eran mujeres y 30 (43%)  eran varones. El IMC medio fue 28,8 kg/m2.

    Los corticoides utilizados eran la prednisona (86%) y la dexametasona (14%). El 60% era por automedicación y 40% por prescripción médica. Las indicaciones del uso de corticoides se debían a enfermedades inmunológicas (62,86%) y no inmunológicas (37,14%). La complicación más frecuente fue la obesidad (97,14%). El valor medio de hemoglobina glicada fue 6,38±1,67 mg/dL (rango 4,6-12,5 mg/dL).

    Conclusiones: el corticoide más utilizado fue la prednisona. El motivo de uso predominante fue la automedicación. Los efectos colaterales más frecuente fueron la obesidad, la facies cushingoide y las alteraciones dermatológicas.

  • English

    Introduction:

    The iatrogenic Cushing syndrome is the result of inadequate, ex cessiv e and chronic use of glucocorticoids.

    Objectives:

    T o describe the indications and complications of prolonged corticosteroid ther apy , in addition to the clinical and demogr aphic char acteristics of the patients who attended the National Hospital in the 2010-2017 period.

    Results :

    Sev ent y patients were included, with an a v er age age of 51±16 y ears (r ange 18-91 y ears), 2 of which 40 (57%) were women and 30 (43%) were men.

    The mean BMI w as 28.8 kg/m . The corticosteroids used were prednisone (86%) and dexamethasone (14%).

    Sixt y percent w as by self -medication and 40% by medical prescription.

    The indications for the use of corticosteroids were due to immunological diseases (62.86%) and non-immunological diseases (37.14%).

    The most frequent complication w as obesit y (97.14%).

    The mean v alue of gly cated hemoglobin w as 6.38±1.67 mg/dL (r ange 4.6-12.5 mg/dL).

    Conclusions :

    The most used corticosteroid w as prednisone.

    The predominant use reason w as self - medication.

    The most frequent side effects were obesit y , Cushingoid facies and dermatological alter ations