Inmunoexpresión de la oncoproteína p53 en el carcinoma epidermoide de esófago resecado

• Autores: Juan José González González, Francisco Navarrete Guijosa, Manuel Florentino Fresno Forcelledo, Lourdes Sanz Álvarez, José M. Fernández
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 74, Nº. 1, 2003, págs. 38-42
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. Aunque la supervivencia de los pacientes sometidos a resección por cáncer de esófago ha mejorado discretamente en el mundo occidental, los resultados distan mucho de ser satisfactorios. El estudio de la ploidía o la expresión de ciertos genes como el p53 abren, al menos en teoría, grandes posibilidades terapéuticas y pronósticas. El objetivo de este trabajo es evaluar la expresión de la proteína p53 y su influencia sobre la evolución de los pacientes con carcinoma epidermoide tras exéresis.

    Pacientes y método. Estudio retrospectivo (sobre una base de datos prospectiva) de 65 pacientes con cáncer epidermoide de esófago sometidos a resección y válidos para un seguimiento mínimo de 30 meses en los que se determinó por inmunohistoquímica las alteraciones de la expresión de la proteína p53. Los resultados fueron comparados con variables clinicopatológicas habituales y con la supervivencia de los pacientes.

    Resultados. Veinticuatro enfermos (36,9%) han sido negativos y los 41 restantes han presentado inmunotinción positiva. Han predominado las resecciones con intención curativa, 36 (55,4%); las lesiones T3, 24 (36,9%), y T4, 26 (40%), los ganglios positivos N1, 35 (53,8%), y las metástasis (M1, 11) de origen sobre todo ganglionar. En consecuencia, los estadios III (30 enfermos) y IV (11) suponen el 63,1% de la muestra. La inmunotinción no se ha relacionado con ninguna de las variables clinicopatológicas estudiadas. La supervivencia mediana global de la serie ha sido de 16,5 meses (intervalo de confianza [IC] del 95%, 13,7-19,3) y la supervivencia a los 12, los 36 y los 60 meses, del 67,9, el 20,8 y el 12,3%, respectivamente. La expresión de la oncoproteína p53 no ha condicionado la supervivencia, el intervalo libre de enfermedad ni la probabilidad de recurrencia.

    Conclusiones. Nuestro grupo de pacientes con cáncer de esófago resecado, que consultan con enfermedad muy evolucionada, expresan oncoproteína p53 en 2/3 de los casos. La supervivencia, limitada, y el intervalo libre de enfermedad no se ven influidos por los resultados inmunohistoquímicos.