Hernia inguinoescrotal bilateral gigante con pérdida de domicilio: Utilidad de la toxina botulínica tipo a en el tratamiento adyuvante

• Carvajal Balaguera, J. ^[1] ; Martín García-Almenta, M. ^[1] ; de Pablo Zurdo, L. ^[2] ; Población García, G. ^[3] ; Camuñas Segovia, J. ^[1]
  1. [1] Servicio de Cirugía General y Digestiva. Hospital Central Cruz Roja San José y Santa Adela de Madrid.
  2. [2] Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital Central Cruz Roja San José y Santa Adela de Madrid.
  3. [3] Servicio de Anestesia y Reanimación. Hospital Central Cruz Roja San José y Santa Adela de Madrid.

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• Localización: Revista española de investigaciones quirúrgicas, ISSN 1139-8264, Vol. 21, Nº. 3, 2018, págs. 87-93
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Giant bilateral inguinoscrotal hernia with loss of domain home: Utility of botulinum toxin type a in the adjuvant treatment.
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• Resumen
  • español

    La reparación de la hernia inguinal gigante constituye un verdadero desafío terapéutico, debido a que la reintroducción forzada de las vísceras provoca un aumento de la presión intraabdominal, lo cual origina un síndrome compartimental, entidad muy grave que pone en peligro la vida del paciente. Se han descrito diversas estrategias para aumentar la capacidad de la cavidad abdominal y permitir la reparación de la hernia sin complicaciones.

    Presentamos el caso de un paciente de 84 años de edad con una hernia inguinoescrotal gigante bilateral de larga evolución. Tras aplicar la toxina botulínica tipo A en la pared abdominal, se obtuvo un incremento de la capacidad de la cavidad abdominal que permitió la reparación de la hernia, sin problemas. En base a este caso, realizamos una revisión de las diferentes técnicas alternativas para abordar esta compleja patología, destacando que la aplicación de la toxina botulínica A como técnica adyuvante, facilita la reparación de la hernia en forma segura y sin tensión.

  • English

    The repair of the giant inguinoescrotal hernia constitutes a real therapeutic challenge, because the forced reintroduction of the viscera causes an increase in the intrabdominal pressure, which gives rise to a compartment syndrome, a very serious entity that endangers the life of the patient. Several strategies have been described to increase the capacity of the abdominal cavity and allow the repair of the hernia without complications.

    We present the case of an 84-year-old patient with a bilateral giant inguinoscrotal hernia of long evolution. After applying botulinum toxin type A in the abdominal wall an increase in the capacity of the abdominal cavity was obtained, which allowed hernia repair, without problems. Based on this case, we conducted a review of the different alternative techniques to address this complex pathology, highlighting the application of botulinum toxin A as an adjuvant technique, to facilitate the safe repair of the hernia and without tension.