Índice de neutrófilos/linfocitos como predictor de   severidad y mortalidad en sepsis abdominal

C.I. Cruz Romero; L. Rodríguez Barrera; A.R. Godínez Vidal; K. Gómez Contreras; N. Gracida Mancilla

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Índice de neutrófilos/linfocitos como predictor de severidad y mortalidad en sepsis abdominal

Cruz Romero, C.I. ^[1] ; Rodríguez Barrera, L. ^[1] ; Godínez Vidal, A.R. ^[1] ; Gómez Contreras, K. ^[2] ; Gracida Mancilla, N. ^[1]
1. [1] Hospital General de México
  
  Hospital General de México
  
  México
2. [2] Universidad Anáhuac
  
  Universidad Anáhuac
  
  México
Localización: Revista española de investigaciones quirúrgicas, ISSN 1139-8264, Vol. 21, Nº. 3, 2018, págs. 75-78
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Neutrophil-to-lymphocyte count as a predictor of severity and mortality in abdominal sepsis
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Resumen
- español
  Introducción y objetivos: La sepsis abdominal (SA) se asocia con tasas significativas de morbilidad y mortalidad, representadas como la respuesta inflamatoria sistémica del huésped secundaria a la peritonitis bacteriana o fúngica. La respuesta inmune fisiológica de los leucocitos secundaria a eventos de estrés, se caracteriza por un aumento en el recuento de neutrófilos y disminución de los linfocitos. El objetivo de este estudio fue evaluar la variación de INL como predictor de severidad y mortalidad en pacientes con SA.
  
  Material y Métodos: se realizó un estudio retrospectivo, observacional, transversal y analítico en 92 pacientes con SA en el Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”, obteniendo medición del INL y APACHE 2 prequirúrgico y postquirúrgico y, observando su correlación con la severidad y mortalidad. Resultados: se obtuvieron 92 pacientes con SA, de los cuales 43 (47%) eran mujeres y 49 (53%) eran hombres. Se identificaron como causa de sepsis abdominal: apendicitis aguda complicada 48.9%, colecistitis aguda 26.08% y perforación intestinal 12.88%. El INL pre-quirúrgico fue 19 (DS 16.6) y post-quirúrgico 16.5 (DS 17), con un valor de p = 0.03, estadísticamente significativo. Se encontró una asociación entre el INL postquirúrgico y la severidad por APACHE II con un OR de 2.6 (IC 95%), con p = 0.042 y para la mortalidad OR 6.0 (IC 95%) con p = 0.006.
  
  Discusión y conclusiones: el INL se correlaciona con la gravedad de la SA, disminuyendo el valor después de la cirugía.
- English
  Introduction and objetive: Abdominal sepsis is associated with significant rates of morbidity and mortality, represented as the systemic inflammatory response of the host secondary to bacterial or fungal peritonitis. The physiological immune response of circulating leukocytes secondary to stress events is often characterized by an increase in neutrophil counts and decreased lymphocytes. The objective of this study was evaluated the variation of NLC as a predictor of severity and mortality in patients with abdominal sepsis. Material and Methods: A retrospective, observational, transversal and analytic study was performed in 92 patients with Abdominal Sepsis at the General Hospital of Mexico “Dr. Eduardo Liceaga”, obtaining a pre-surgical and post-surgical NLC and APACHE II measurement and observing it correlation with the severity and mortality. Results: 92 patients with abdominal sepsis was obtained, of which 43 (47%) were female and 49 (53%) were male. They were identified as cause of abdominal sepsis: complicated acute appendicitis 48.9%, acute cholecystitis 26.08%, and intestinal perforation 12.88%. NLC in pre-surgical was 19 (SD 16.6) and post-surgical 16.5 (SD 17), with a p value = 0.03, statistically significant. An association between post-surgical NLC and severity was found by APACHE II scale with an OR = 2.6 (95% CI), with p value = 0.042 and mortality was OR = 6.0 (95% CI) with p value = 0.006. Discussion and Conclusion: NLC correlates with the severity of abdominal sepsis, decreasing value post-surgery.