Avances en el tratamiento del hiperparatiroidismo primario

• Autores: C. Sebastián Pastor, Manuel Meseguer Anastasio, José Luis Ponce Marco
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 74, Nº. 1, 2003, págs. 4-9
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • La prevalencia y la incidencia del hiperparatiroidismo primario han aumentado más de lo que previamente se había estimado, y su diagnóstico se ha simplificado mucho con el desarrollo del inmunoanálisis para la paratirina. La paratiroidectomía sigue siendo el único tratamiento definitivo de esta enfermedad. El mayor avance en los últimos años ha sido la mejora de las técnicas de localización con la aparición de la gammagrafía con 99mTc-sestamibi, lo que ha propiciado el desarrollo de una serie de tácticas quirúrgicas que se basan en el acceso limitado a la enfermedad puesta de manifiesto por esta exploración, como la paratiroidectomía mínimamente invasiva, la paratiroidectomía mínimamente invasiva videoasistida y la paratiroidectomía mínimamente invasiva radioguiada; todas con o sin la ayuda de la determinación intraoperatoria de paratirina. La introducción de estos avances en el diagnóstico hace que se cuestione la necesidad de la práctica del acceso clásico con la visualización de las cuatro glándulas paratiroideas. Los resultados obtenidos por las citadas técnicas son prometedores, pero en la actualidad no se ha demostrado de manera concluyente que sean superiores al acceso clásico, debido a la incompleta o escasa evidencia existente, por lo que es necesaria la realización de estudios diseñados de forma adecuada para su confirmación.