Resumen de Revisión de carcinosarcoma de ovario: a propósito de un caso

I Moreno, Ana María Arnal Burró, M. Azpeitia, E.M. Martín, Ignacio González Blanco, Fernando Vázquez Camino

• español

  Introducción. El carcinosarcoma de ovario constituye entre el 1-3% del total de los tumores ováricos. Material y Métodos. Mujer de 30 años diagnosticada mediante TAC de masa de 20 cm compatible con cistoadenocarcinoma ovárico localizado en ovario, sin enfermedad a distancia. Se realiza laparotomía exploradora. Anatomía patológica: anexectomía izquierda compatible con cistoadenocarcinoma mucinoso de ovario izquierdo con áreas de carcinosarcoma. Limitado a ovario izquierdo pT1a. La paciente se somete a cirugía de estadificación. Resultado: metástasis ganglionares en cadenas pélvicas y para-aótica, con lesión adherida en mesocolon compatible con metástasis de carcinoma. Tras 1 semana de ingreso se diagnostica íleo paralítico y se interviene a la pacinte. Se resecan 40 cm de intestino delgado informados como infiltración peritoneal por un carcinoma compatible con origen ovárico. Líquido peritoneal: positivo para células malignas. Resultados. Tras 1 semana de estancia en REA se produce un fracaso multiorgánico y la paciente fallece tres meses después de realizarse la primera cirugía. Conclusiones. El carcinosarcoma de ovario suele diagnosticarse en un estadio avanzado de la enfermedad debido a la escasa clínica que producen (8). Algunos estudios consideran el estadio inicial de la enfermedad en el momento del diagnóstico el único factor pronóstico (5). No hay consenso sobre el tratamiento óptimo para este tipo de tumores malignos, salvo conseguir una cirugía radical óptima en la cirugía inicial, lo que sí parece mejorar la supervivencia (11). La necesidad de mejorar el pronóstico de estas pacientes debe servir de motivación para realizar estudios multicéntricos e introducir terapias nuevas.

• English

  Introduction. Ovarian carcinosarcomas are approximately the 3% of the ovarian tumors.

  Material and Methods. Woman of 30 years old who is diagnosed of a huge pelvic mass which seems to be a cystadenocarcinoma located in the ovarian. A laparotomy is done to the patient. Pathological Anatomy: mucinous cystadenocarcinoma in left ovarian. pT1a. The patient is operated on again. Result: metastasis of carcinoma in paraaortic and pelvic lymph nodes. After one week our patient is diagnosed of paralyticileus and she is re-operated on. 40 cm of intestine are resected and they result to be infiltrated by carcinosarcoma. Peritoneal fluid: postive to malignant cells. Results. After being in ICU for one week, our pacient suffers a multi-organic failure and she dies just three months after the first surgery. Conclusions. The ovarian carcinosarcoma used to be diagnosed in an advanced stadium because of its few symptoms. Some studies consider the initial stadium of the disease as the only prognostic factor. The treatment is controversial. It is accepted that the best option is to achieve a complete cytoreduction, which seems to improve survival. It is needed to do multicentric studies and to introduce new therapies to improve the prognostic of all these patients.