Resumen de Antígeno de superficie (HbsAg) de la hepatitis B falsamente positivo en pacientes en hemodiálisis

Margarita A. Hernández Guerra, Jacqueline Ojeda Diepa, Lucia López Díaz

• español

  En abril de 1997 se creó una situación de alarma al detectarse que siete pacientes que previamente presentaban Antígeno Australia (HbsAg) negativo se habían positivizado.

  Lo primero que se hizo fue un análisis de los monitores de diálisis que estos usaban, descubriéndose que 12 pacientes que compartían monitores con ellos seguían mostrando HbsAg negativo. A partir de este momento dividimos a los pacientes afectados en dos grupos.

  Grupo I (n=7): Pacientes HbsA positivo. Grupo II (n=12):

  Pacientes HbsAg negativo, pero supuestamente contamminados por haber compartido monitor de diálisis.

  Se asignaron monitores de tal forma que los grupos no los compartieran ni entre ellos ni con el resto de los pacientes.

  Una vez en marcha las medidas para evitar propagación del virus B, se procedíó al análisis de las causas de contagio o de HBsAg falsamente positivo y la única que se encontró fue el haber recibido en los días previos una dosis de la vacuna (Engerix Br) del virus de la Hepatitis B (HBV). También se observó una elevación de los niveles de aluminemia en alguno de los pacientes. Tras los controles pertinentes todos los pacientes negativizaron el HbsAg en un período de entre 2 y 15 días a partir de la vacunación. En conclusión, tras la vacunación de la hepatitis B a pacientes afectos de insuficiencia renal crónica en hemodiálisis, un % de los mismo pueden presentar HbsAg positivo, durante un periodo de tiempo entre 2 y 15 días.

  Se ha detectado que algunos de estos pacientes pueden mostrar niveles de aluminio sérico elevados.

• English

  In april 1997 the alarm was rasen when seven patients who had previously been Australia Antigen (HbsA) negative were found to have become postive. The first step was to analyse the dialysis monitos used by those patients, though it was found that 12 patients who shared the monitors with the infected patients were still HbsAg negative. At that point, the affected patients were divided into two groups. Group Y (n=7=) were HbsAg positive. Group II were HbsAg negative, though who should have been infected because they shared the same dialysis monior as the infected patients.

  Monitors were the assigned so that the two groups did not share the same monito either between themselves or with other patients. Once measures were in place to avoid the spread of the B virus, an analysis was performed to determine the cause of having received a dose of the hepatitis B virus (HBV) vaccine (Engerix B).

  A high level of aluminemia was also observed in some of the patients. After the pertinent controls, patients became HbsAg negative within 2 to 15 days after receiving the renal dissease in hemodyalisis, a percentage of those patients may become HbsAg positive over a period of 2 to 15 days. Some of those patients may also have elevated levels of serum aluminium.