Determinación del flujo total de sangre en Hemodiálisis: ¿un parámetro a considerar?

• Autores: María Teresa López Alonso, M.ª Carmen Martínez Melero, Pilar Valls Ferrer, M.ª Dolores D'Ocón Valmaña, Consuelo Hueso Bayarri
• Localización: Revista de la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica, ISSN 1139-1375, Vol. 3, Nº. 3, 2000, págs. 14-17
• Idioma: español
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    El cálculo de la dosis adecuada de diálisis, es motivo de controversia. En muchas ocasiones la dosis de diálisis prescrita es menor a la realmente administrada, varios factores contribuyen a esta discrepancia. En este estudio se analiza el cumplimiento de los tiempos pautados, mediante la medición del flujo total de sangre durante la sesión de hemodiálisis.

    Se analizan 401 sesiones de hemodiálisis de 10 pacientes 3 mujeres y 7 hombres. Con unos criterios de inclusión de flujo sanguíneo constante (300 ml/min) y tiempo de diálisis (4 horas) lo que supone un total de 72 litros de sangre. La medición se realiza mediante un sistema tacométrico conectado con el eje rotor de la bomba de sangre.

    La media de flujo total de sangre durante la sesión fue de 73,4. En 125 sesiones (31.2%) se detectó un flujo menor de 72 litros, no obstante en un (19%) de las sesiones se determinaron más de 77 litros. A la luz de los resultados obtenidos podemos concluir que en nuestra unidad se cumplen de forma aceptable los tiempos de diálisis pautados.

    De los factores relacionados con los cambios de flujo total de sangre, destacan los relacionados con la tensión arterial. Consideramos pues de interés la valoración de flujo como un parámetro más en la recogida de datos de la sesión de hemodiálisis.

  • English

    Estimating the appropriate dialysis dose is a controversial topic, with the prescribed dialysis dose often being less than that which is actually administered. Various factors may contribute to this discrepancy. In this study compliance with prescribed dialysis times were analyzed by measuring the total blood flow during the hemodialysis session. 401 hemodialysis sessions were analyzed in 10 patients (3 women, 7 men). Inclusion cretiria of constant blood flow (300 mil/min) and time on dialysis (4 hours) implied a total blood flow of 72 liters. Blood flow was measured using a tachometer connected to the rotating axle of the blood pump. Average blood flow during the sessions was 73.4 liters. In 125 sessions (31.2%) a total blood flow of under 72 liters was detected, whilst in 19% of the sessions total blood flow was over 77 liters. These results indicate that compliance with prescribed dialysis times is acceptable in our unit. The most important factors connected to changes in total blood flow are those relating to blood pressure. Therefore, we believe total blood flow to be an additional relevant parameter to be collected during the hemodialysis session.