Resumen de Eficacia de las lentes de contacto terapéuticas en una perforación corneal bilateral

M. García Pous, Salvador García Delpech, P. Udaondo, David Salom Alonso, Manuel Díaz Llopis, Juan Carlos Montalt Rodrigo

• español

  Introducción: La perforación corneal bilateral idiopática es un proceso muy poco frecuente del que solo se han descrito 17 casos. Se presenta una paciente con perforación corneal bilateral simultánea en la que la adaptación de lentes de contacto terapéuticas ha sido fundamental para su tratamiento. Caso clínico: Mujer de 92 años que acude a urgencias remitida desde centro privado por perforación corneal. Antecedentes oftalmológicos de interés: Afaquia de varios años de evolución. En la exploración biomicroscópica se observa microperforación corneal central en ojo derecho (OD), Seidel positivo a la mínima presión y cámara anterior conservada, sin signos de inflamación ni infección. En ojo izquierdo (OI) se observa un "melting" corneal total, atalamia e hipotonía. Se instaura tratamiento en OD, aplicando cianocrilato sobre la microperforación, lente terapéutica, antibioterapia tópica y sistémica; y, en OI se adapta lente terepéutica, oclusión y antibioterapia, a la espera de una posible enucleación. A los dos días, la paciente presenta OD estable y en OI se observa una recuperación y tono ocular, por lo que se decide realizar una queratoplastia tectónica en OI. Conclusión: La adaptación de una lente terapéutica en casos de perforación corneal puede ser fundamental para el proceso y futuro tratamiento del ojo afecto.

• English

  Introduction: Idiopathic spontaneous bilateral perforation is a remarkable success only described in a seventeen reports. We report a woman with a simultaneous and idiopathic bilateral corneal perforation with very good response to treatment with therapeutic contact lens (CL).

  Case report: A 92-years-old woman with a history of aphakia and progressive and painless loss of vision in both eyes, presented with bilateral corneal perforation: In right eye (RE) a central small self-sealing corneal perforation, and in left eye (LE) a complete corneal melting with total hypotony. Cyanocrylate tissue adhesive and therapeutic CL were done in RE. CL with patching were applied in LE, waiting for evisceration. Two days before, RE was similar, but LE had a corneal recovery with anterior chamber and intraocular pressure, so a penetrating keratoplasty was performed.

  Conclusion: Therapeutic CL is a good transient option in corneal perforation and it can change the final treatment and prediction of the eye.