Resumen de Lentes de contacto opacas de tintado uniforme post-queratotomía

Javier González Pérez, José Alberto Díaz Rey, Manuel A. Parafita-Mato

• español

  Objetivo: Mostrar la utilidad de las lentes opacas de pupila transparente cuando las incisiones realizadas en procedimientos de cirugía refractiva suponen una interferencia al paso de luz a través de la pupila.

  Caso clínico: Se presenta el caso de un paciente de 37 años al que 18 meses antes le habían practicado en México queratotomía octogonal para corrección de astigmatismo hipermetrópico en ambos ojos. Las incisiones afectan a la zona óptica, por lo que la pilocarpina 1% le resulta insuficiente, tiene mala AV por AO, molestias intolerables en condiciones mesópicas, y afectación psicológica importante. Las AV eran OD = 20/50 que mejoraba a 20/25 con –2 cil. 160º; OI = 20/25 que mejoraba a 20/20 con –0.75 cil 140º. Al biomicroscopio se observan las incisiones de la queratotomía teniendo, el octágono que forman, un diámetro mayor de 3 mm. Pupilometría 5 mm AO. El proceso de adaptación comienza con dos LC de prueba y finalmente se adaptan LC Art-Lens® con pupila artificial fija de 2,5 mm, diámetro de iris artificial de 11,5 mm y potencias –1,00 D y –0,75 D en OD y OI, respectivamente. Se solucionaron satisfactoriamente las molestias del paciente y mejoró sensiblemente su estado psicológico.

• English

  Purpose: To show the utility of opaque tinted soft contact lenses with transparent pupil when the incisions of refractive surgery get in the way of the light across the pupil.

  Case report: The case of a 37-year-old Caucasian male who had octagonal keratectomy performed 18 months ago in Mexico to correct their hyperopic astigmatism in both eyes is presented. After surgery the patient is under pilocarpine 1% treatment due the internal incision edges appear affecting the optic zone. Currently the pilocarpine effect is ineffective and the patient report blurred vision and light scattering related bother decreasing the ability to make different visual tasks and inducing sensible psychological affectation. The VA was 20/50 in the RE increasing to 20/25 adding a –2 cyl 160º lens; 20/25 in the LE increasing to 20/20 adding a –0.75 cyl 140º lens. The biomicroscopy examination showed the incisions adopting an octagonal shape with 3 mm of major diameter. The pupil dimension was around 5 mm in both eyes. Contact lens fitting was performed with trial lenses and finally lens design was essentially the same for both eyes Art-Lens® opaque tinted soft contact lenses with 2,5 mm pupil size, 11,5 mm iris demarcation and –1,00 D and –0,75 D in RE and LE respectively. After contact lens fitting the vision improved in both eyes and no complaint was reported due light scattering effect, thus the psychological sphere of the patient change significantly.