Resumen de Lente de contacto terapéutica en recidiva de queratitis herpética post-LASIK.: A propósito de un caso.

Elena García-Martin, Carmen Egea Estopiñán, E. Borque Rodríguez-Maimon, A. Sánchez Pérez

• español

  Objetivo: Evaluar la utilidad de adaptar una lente de contacto terapéutica (LCT) en pacientes sometidos a Láser in situ keratomileusis (LASIK) que desarrollan queratitis y/o úlceras herpéticas. Métodos: Se ha realizado una revisión de los artículos publicados sobre el tema y se han relacionado con el caso clínico de un varón operado mediante LASIK 4 años antes, que presentó úlceras corneales herpéticas tras un tratamiento de 6 meses de duración con corticoides sistémicos debido a una patología autoinmune dermatológica (alopecia areata). Las úlceras corneales mejoraron tras el tratamiento combinado con antivirales (sistémicos y tópicos) y la adaptación de una LCT. Resultados: Se considera que el uso de LCT puede resultar útil para prevenir la perforación ocular en estos pacientes y para ayudar a la regeneración del epitelio corneal dañado en la zona del flap. Conclusiones: La queratitis herpética es una grave complicación de la cirugía refractiva que emplea láser Excimer. Los pacientes con antecedentes de virus herpes simple ocular deben ser intervenidos cuando lleven al menos un año sin actividad viral. Es importante asociar un tratamiento preventivo con antivirales sistémicos y tópicos. Además los controles postoperatorios deben ser exhaustivos. Los pacientes que presenten úlceras herpéticas en el flap corneal pueden beneficiarse de la colocación de una LCT.

• English

  Purpose: To study the utility of soft contact lens in patients with corneal ulcers or keratitis secondary to herpes simplex reactivation after laser in situ keratomileusis (LASIK).

  Methods: Several articles published about LASIK and herpes were revised and related with the case of a patient who underwent LASIK 4 years ago. He showed herpetic corneal ulcers. Systemic corticoids treatment was started six month before due to an autoimmune dermatological disease (alopecia areata). Corneal ulcers resolved after combined treatment of antiviral drugs (systemic and topical) and adaptation of therapeutic contact lens.

  Results: It is considered that the use of contact lens can be useful to prevent ocular perforation in these patients and to regenerate corneal epitelial damaged on LASIK-flap.

  Conclusions: Herpetic keratitis is a serious complication in refracting surgery with excimer laser. Patients who had herpes simple eye affectation in the pass should wait at least a year free of viral activity before to refractive surgery. Prevented treatment with comprised topical and systemic antiviral drugs should be taken before, during and after this kind of surgery and patients presenting herpetic ulcers on corneal flap can improve with soft contact lens.