Depresión vascular: del concepto a la práctica clínica. Un caso clínico

• Rubén Touriño Cantón ^[1] ; Ignacio Gómez-Reino ^[1] ; Purificación Pardo Rojas ^[2]
  1. [1] Servicio de Psiquiatría, Complexo Hospitalario de Ourense
  2. [2] Servicio de Radiología, Complexo Hospitalario de Ourense
• Localización: Archivos de medicina, ISSN-e 1698-9465, Vol. 3, Nº. 4, 2007
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Vascular depression: from the concept to the clinical practise. A case report
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• Resumen
  • español

    Diversos estudios apoyan la existencia de un subtipo de depresión de inicio tardío, la depresión vascular, asociada a factores de riesgo vascular y pruebas de neuroimagen que muestran hiperseñales en resonancia magnética (RM) cerebral. Presentamos el caso clínico de una mujer de 63 años con depresión mayor acompañada de enlentecimiento motor y disfunción cognitiva leve. La sintomatología depresiva fue resistente al empleo de distintos psicofármacos. Mediante RM se objetivaron hiperseñales periventriculares y de la sustancia blanca profunda y defectos de perfusión a nivel fronto-parietal izquierdo en SPECT. En base a los antecedentes, la clínica actual y las pruebas de imagen establecemos un diagnóstico compatible con el concepto de depresión vascular que nos orienta hacia un pronóstico pobre y la necesidad de buscar un tratamiento vigoroso.

  • English

    Growing evidences support that there may be a subtype of late onset depression, vascular depression, in association with vascular risk factors and a distinctive neuroimaging showing hyperintensities on magnetic resonance imaging (MRI) sequences of the brain. The present study reports the case of a 63-year-old woman with major depression disorder showing motor retardation and mild cognitive impairment. Symptoms were resistant to the use of several neuropharmacological options. Neuroimaging showed periventricular and deep white matter hyperintensities on MRI and a decrease of cerebral blood flow in the left frontal-parietal area on SPECT. Considering family and personal history, present illness and neuroimaging we suggest a diagnosis compatible with the concept of vascular depression which predicts poor outcome and leads to the need of vigorous treatment.