¿Qué intervenciones son efectivas para reducir el estrés en personal sanitario?

• Pilar Peña ^[1]
  1. [1] Corporació Sanitària Parc Taulí

     Corporació Sanitària Parc Taulí

     Barcelona, España

     
• Localización: Archivos de prevención de riesgos laborales, ISSN-e 1578-2549, ISSN 1138-9672, Vol. 21, Nº. 4 (Octubre-Diciembre), 2018, págs. 215-217
• Idioma: español
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• Resumen

  • Antecedentes: Los trabajadores sanitarios pueden sufrir estrés laboral como resultado de la falta de habilidades, factores organizacionales y falta de apoyo social en el trabajo. Esto puede ocasionar problemas de ansiedad, agotamiento, problemas psicosomáticos, un deterioro en la calidad de vida y en la prestación del servicio.

    Objetivo: Evaluar la efectividad de las intervenciones laborales dirigidas a los trabajadores sanitarios en comparación con ninguna intervención o intervenciones alternativas para prevenir el estrés en el trabajo.

    Método de búsqueda: Realizamos búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL, NIOSHTIC-2 y Web of Science hasta noviembre de 2013.

    Criterios de selección: Ensayos controlados aleatorizados (ECA) de las intervenciones dirigidas a prevenir el estrés psicológico en trabajadores sanitarios. Para intervenciones organizacionales, también fueron elegibles series temporales (interrupted time-series) y estudios controlados antes y después (CBA).

    Recogida de datos y análisis: Dos revisores extrajeron y evaluaron de forma independiente los datos y la calidad de los ensayos. Se calcularon las Desviaciones Medias Estandarizadas (DME) cuando los autores de los estudios utilizaron diferentes escalas para medir el estrés o el agotamiento. En los metaanálisis se combinaron estudios similares. Se utilizó el sistema GRADE para calificar la calidad de la evidencia.

    Resultados: En esta actualización, se agregaron 39 estudios, con un total de 58 estudios (54 ECA y cuatro estudios CBA), con 7188 participantes. Las intervenciones fueron categorizadas en entrenamiento cognitivo-conductual (CBT) (n = 14), relajación mental y física (n = 21), CBT combinado con relajación (n = 6) e intervenciones organizacionales (n = 20). El seguimiento fue menos de un mes en 24 estudios, de uno a seis en 22 estudios y más de seis meses en 12 estudios. Categorizamos los resultados como estrés, ansiedad o salud general.

    Existe evidencia de baja calidad de que la CBT con o sin relajación no fue más efectiva para reducir los síntomas de estrés que la no intervención en el seguimiento de un mes en seis estudios una falta de precisión y riesgo de sesgo. Solo para la relajación versus ninguna intervención la evidencia fue de calidad moderada.

    Conclusiones: Existe evidencia de baja calidad de que el CBT y la relajación mental y física reducen el estrés más que ninguna intervención, pero no más que intervenciones alternativas. Y que modificar los horarios de trabajo pueden conseguir una reducción del estrés. Otros tipos intervenciones organizativas no tienen ningún efecto sobre los niveles de estrés. Se necesitan más ECA con al menos 120 participantes que comparen la intervención con una intervención similar al placebo. Las intervenciones organizativas necesitan un mayor enfoque en la reducción de los factores de estrés.