Resumen de El personal médico ante la donación renal de vivo. Estudio de actitud en un hospital español con programa de trasplante de órganos sólidos

Antonio Ríos Zambudio, Pablo Ramírez Romero, María del Mar Rodríguez, Laura Martínez, Dolores Lucas, José Antonio García, Pascual Parrilla Paricio

• español

  Introducción: En España, a pesar de sus tasas de donación de cadáver, es preciso potenciar la donación de vivo para paliar el déficit de órganos. Por ello, uno de los aspectos que debemos mejorar es la actitud de los profesionales sanitarios hacia la donación renal de vivo, para crear un clima favorable. El objetivo es analizar la actitud hacia la donación renal de vivo entre los médicos de un hospital con programa de trasplante renal de vivo y analizar las variables que influyen en dicha actitud.

  Material y método: Muestra aleatoria (n=369) y estratificada por tipo de servicio entre el personal médico de los distintos servicios del hospital. La actitud se valoró mediante una encuesta validada en nuestro medio. Para su distribución se contactó en cada servicio con su jefe y se le explicó el estudio; éste fue el responsable de repartir la encuesta en los turnos seleccionados. La encuesta fue cumplimentada deforma anónima y autoaplicada. Estadística: prueba de la X2, prueba de la t de Student y un análisis de regresión logística.

  Resultados: El grado de cumplimentación del cuestionario fue del 93% (n=345). El 23% (n=80) está a favor de la donación de riñón de vivo tanto relacionada comono relacionada, proporción que asciende hasta el 90% (n=312) si la donación fuera relacionada. Del resto, el 4% (n=14) no acepta la donación renal de vivo y el 6% (n=19) restante está indeciso. Dicha actitud se ha asociado sólo a 2 factores, creer que uno podrá necesitar un trasplante en el futuro (p=0,018), de tal manera que los que creen que pueden necesitarlo están a favor en un 95%, y aceptar en el futuro, si fuera necesario, un riñón de donante vivo familiar o amigo (p=0,000). Así, el que lo aceptaría está a favor de la donación de vivo en un 96 %. En el análisis multivariable persisten ambas variables, que el encuestado crea en la posibilidad de necesitar un trasplante en un futuro (odds ratio[OR]=2,44) y en ese caso la aceptación de un riñón de donante vivo (OR=5,8).

  Conclusiones: La actitud hacia la donación renal de vivo entre el personal médico de un hospital trasplantador es muy favorable, por lo que pueden ser una pieza de promoción importante en este momento, cuando las autoridades sanitarias españolas están intentando potenciar la donación renal de vivo.

• English

  Introduction: In Spain, despite the high rates of cadaveric donation, living donation should be encouraged to reduce the transplant organ deficit. Therefore, one of the aspects that should be improved is the attitude of health professionals to living kidney donation in order to create a favorable climate. The aim of this study was to analyze attitudes to living kidney donation among physicians in a hospital with a living kidney transplant program and to identify the variables influencing these attitudes.

  Material and method: Random sampling (n=369) stratified by type of service was performed among physicians in the different hospital services. Attitudes were assessed using a questionnaire validated in our geographical area. Contact was made with the head of each service, who was informed of the project and made responsible for distributing the questionnaire in selected shifts. The questionnaire was completed anonymously and was self-administered. In the statistical analysis, the X2 test, Student’s t-test and logistic regression analysis were performed.

  Results: The questionnaire completion rate was 93% (n=345). Twenty-three percent of respondents (n=80) were in favor of living kidney donation, whether related or not, and this percentage rose to 90% (n=312) if donation was related. Of the remainder, 4% (n=14) were against living kidney donation and 6% (n=19) were undecided. These attitudes were related to only 2 factors: the respondent’s belief that he or she might need a transplant in the future (p= 0.018) –95 % of those who believed that they might need a transplant were in favor–, and being prepared to accept a donated living kidney from a family member or friend, if necessary in the future (p=0.000). Thus, 96 % of respondents who would be prepared to receive a donated organ were in favor of living donation. In the multivariate analysis, both the respondent’s belief that he or she might need a transplant in the future (OR=2.44) and, if this were the case, his or her willingness to receive a donated kidney (OR=5.8) were related to a positive attitude to living donation.

  Conclusions: Attitudes to living kidney donation among physicians in a hospital with a transplant program are highly favorable. Consequently, these health professionals could be a key element for the promotion of living donation at the present time when this form of donation is being encouraged by Spanish health authorities.