Plastia esternal con dermis y músculo pectoral por pérdida total del esternón debido a osteomielitis

• Autores: Gustavo de J. Bermúdez Yera, Ernesto Chaljub Bravo, Yoandy López de la Cruz, Álvaro L. Lagomasino Hidalgo, Mirka Navas Contino, Yolepsis F. Quintero Fleites, Nazaret Argueta Cáceres, Joaquín Zurbano Fernández
• Localización: CorSalud, ISSN-e 2078-7170, Vol. 6, Nº. 4, 2014, págs. 346-351
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Sternoplasty with pectoral muscle and dermal flaps due to total loss of sternal bone tissue caused by osteomyelitis
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• Resumen
  • español

    La mediastinitis es una complicación rara en nuestros días, pero cuando se presenta se comporta con elevadas cifras de mortalidad, sobre todo en servicios de cirugía cardiovascular. Los casos con escasa afectación de las estructuras óseas que rodean el mediastino evolucionan mejor cuando son abordados precozmente, y generalmente se logra mantener la integridad de la pared torácica. Cuando el hueso, en especial el esternón, es afectado y en ocasiones totalmente destruido por la infección (osteomielitis), surge la dificultad para logar un cierre sólido de la región anterior del mediastino. En esta circunstancia, el cirujano cardiovascular necesita emplear, en muchas ocasiones, conceptos y técnicas de cirugía reconstructiva para solucionar la compleja situación creada. En el caso que se presenta se emplean estructuras dérmicas superficiales y el músculo pectoral para la reconstrucción de la pared torácica, posterior a una mediastinitis con osteomielitis y pérdida total del esternón.

  • English

    Mediastinitis is a rare complication in our days, but when occurs it presents high mortality, especially in cardiovascular surgery services. When early treated, the cases with little involvement of the bony structures surrounding the mediastinum have a better outcome and the integrity of the chest wall is usually kept. When the bone, especially the sternum, is affected and sometimes completely destroyed by the infection (osteomyelitis), the difficulty for attaining a solid closing of the anterior mediastinum arises. In this circumstance, the cardiovascular surgeon needs to use, in many cases, concepts and techniques of reconstructive surgery to solve the complex situation created. In the case presented, superficial skin structures and the pectoral muscle are used for reconstruction of the chest wall after mediastinitis with osteomyelitis and total loss of sternal bone tissue.