Resumen de Terapia trombolítica e infarto agudo de miocardio en el Hospital Militar de Matanzas

Sandy F. Rodríguez Reyes, Junior Vega Jiménez, Evian M. Oliva Villa, Mebersy Viamonte González, Mirza Z. García Díaz

• español

  Introducción: Las enfermedades del corazón constituyen la principal causa de muerte en Cuba.Objetivos: Identificar las características clínico-epidemiológicas de los pacientes con infarto agudo de miocardio y su vínculo con la trombólisis.Método: Estudio observacional descriptivo, de corte transversal, en el Hospital Militar de Matanzas, entre enero de 2011 y enero de 2013. El universo de estudio fue de 96 pacientes con diagnóstico clínico y electrocardiográfico de infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST.Resultados: Existió predominio del sexo masculino (61,4 %), el grupo etario más afectado fue entre 65 y 74 años (39,6 %). La hipertensión arterial constituyó el principal factor de riesgo encontrado (71,9 %). En el 60,2 % de los pacientes que recibieron tratamiento trombolítico, el tiempo puerta-aguja fue entre los 30 y 60 minutos, y la mayoría de los casos [34 (35,4 %)] arribaron al hospital entre las 3 y 6 horas del inicio de los síntomas. El alivio del dolor y el regreso del ST se presentaron en el 100 % de las trombólisis efectivas. La causa más frecuente de no trombólisis fue la evolución del episodio isquémico mayor a 12 horas, y falleció un 33,3 % de los pacientes que no recibieron tratamiento trombolítico.Conclusiones: Predominaron el sexo masculino, las edades entre 65 y 74 años, y la hipertensión arterial. La mayoría recibió trombólisis, con tiempo dolor-puerta entre 3 y 6 horas, y puerta-aguja entre 30 y 60 minutos. La complicación que más se presentó durante la trombólisis fue la hipotensión arterial y la causa más frecuente de no realización del procedimiento fue el tiempo dolor-puerta mayor a 12 horas, donde predominaron los fallecimientos. La trombólisis oportuna sigue siendo la principal herramienta para elevar la supervivencia de los pacientes con infarto agudo de miocardio en hospitales sin intervencionismo coronario percutáneo.

• English

  Introduction: Heart disease is the leading cause of death in Cuba.Objectives: To identify clinical and epidemiological characteristics in patients with acute myocardial infarction and its link with thrombolysis.Method: A descriptive, cross-sectional study was performed at the Military Hospital of Matanzas, in the period between January 2011 and January 2013. The study group was 96 patients with electrocardiogram diagnosis of ST segment elevation acute myocardial infarction.Results: There was a predominance of males (61.6%), and patients between 65 and 74 years (39.6%) were the most affected age group. Hypertension was the leading risk factor found (71.9%). In 60.2% of patients who received thrombolytic therapy, door-to-needle time was between 30 and 60 minutes, and most of them [34 (35.4%)] arrived at the hospital within 2 to 6 hours from the onset of symptoms. Pain relief and ST return occurred in 100% of effective thrombolysis. The most common reason for lack of thrombolysis was the progress of the condition of more than 12 hours, and 33.3% of patients who did not receive thrombolytic therapy died.Conclusions: Males, ages between 65 and 74, and high blood pressure predominate. Most of patients received thrombolysis, had pain-to-door time between 3-6 hours, and door-to-needle time between 30-60 minutes. Hypotension was the most frequent complication during thrombolysis. This procedure was not performed when pain-to-door time was longer than 12 hours, where deaths predominated. Timely thrombolysis remains the main tool to increase the survival in patients with acute myocardial infarction, in hospitals without percutaneous coronary intervention.