Duración del QRS como predictor de baja fracción de eyección en el infarto miocárdico con elevación del ST

• Autores: Ailed Elena Rodríguez Jiménez, Hugo Cruz Inerarity, Blanca Valdés Arias, Guillermo R. Quintana Cañizárez, Enrique Toledo Rodríguez
• Localización: CorSalud, ISSN-e 2078-7170, Vol. 10, Nº. 1, 2018, págs. 13-20
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • QRS duration as a predictor of low ejection fraction in the ST-segment elevation myocardial infarction
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Dialnet Métricas: 2 Citas
• Resumen
  • español

    Introducción: La duración del QRS es un elemento pronóstico y se ha asociado a una disminución de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo en pacientes con síndrome coronario agudo.Objetivo: Evaluar la implicación pronóstica de la duración del QRS en la reducción de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo al egreso.Método: Se realizó un estudio analítico transversal con 347 pacientes con infarto agudo de miocárdico con elevación del segmento ST, ingresados en el Hospital Universitario Camilo Cienfuegos del 1 de enero de 2013 al 31 de diciembre de 2015. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, factores de riesgo cardiovascular clásicos, tensión arterial, estrategia de reperfusión, clase de Killip-Kimbal, filtrado glomerular, duración del QRS y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Las variables cualitativas se analizaron con el método estadístico Chi cuadrado, las cuantitativas con la t de Student y la regresión lineal. Se construyó la curva ROC para la capacidad de discriminación y se realizó un análisis multivariado para determinar la independencia de variables.Resultados: La duración del QRS tuvo una correlación negativa con la fracción de eyección (r=-0,267;  p<0,001) y una adecuada capacidad de discriminación como predictor de una fracción de eyección inferior a 35% (c=0,643).Conclusiones: La duración del QRS superior a 90 milisegundos se asoció de manera independiente a una fracción de eyección menor de 35% al egreso.

  • English

    Introduction: The QRS duration is a prognostic element and it has been associated with a decrease in the ejection fraction of the left ventricular in patients with acute coronary syndrome.Objective: To assess the prognostic implications of the QRS duration in the depression of the left ventricular ejection fraction at discharge.Method: A cross-sectional study was conducted with 347 patients with ST-segment elevation myocardial infarction, admitted at the Hospital Universitario Camilo Cienfuegos from January 1st, 2013 to December 31st, 2015. The variables studied were: age, sex, classical cardiovascular risk factors, blood pressure, reperfusion strategy, Killip-Kimball class, glomerular filtration rate, QRS duration and left ventricular ejection fraction. The qualitative variables were analyzed with the Chi-square statistical method and the quantitative with the t of Student and linear regression. The ROC curve was constructed for the discrimination capacity and a multivariate analysis was performed to determine the independence of variables. Results: The QRS duration was negatively correlated with the ejection fraction r=-0.267; p<0.001) and an adequate discrimination ability as a predictor ejection fraction less than 35% (c=0.643).Conclusions: The QRS duration greater than 90 milliseconds was independently associated with an ejection fraction lower than 35% at discharge.