Resumen de Una manta roja sobre el corazón

Yoandy López de la Cruz, Laura B. Pérez Machado

• español

  En la práctica quirúrgica es infrecuente la evolución de un hemopericardio más allá de su fase aguda, máxime cuando la mayoría de estas afecciones tienen una causa traumática. De una forma u otra, el cuadro desencadena, generalmente, dos sucesos antagónicos: el paciente fallece por taponamiento cardíaco o es tratado de forma satisfactoria, mediante pericardiocentesis o toracotomía con acceso limitado al mediastino medio. En cualquier caso, toda vez que se logra acceder al espacio pericárdico e inspeccionar el corazón, prácticamente no quedan evidencias remanentes sobre su superficie –excepto quizás el obvio hematoma encontrado en la mesa de Morgagni­– por la reciente acumulación de sangre en su interior. Por estos motivos, no es usual observar –literalmente– en todo su esplendor la repercusión de un hemopericardio «crónico» sobre el corazón de un individuo vivo. La imagen que se presenta muestra la deposición y, presumiblemente, la posterior impregnación de hematíes de la sangre contenida en un derrame pericárdico, sobre el epicardio de un paciente con una posible metástasis tumoral.

• English

  In surgical practice, the evolution of a hemopericardium beyond its acute phase is infrequent, especially when most of these conditions have a traumatic cause. In one way or another, the clinic usually triggers two antagonistic events: the patient dies due to cardiac tamponade or is treated satisfactorily, by pericardiocentesis or thoracotomy with limited access to the middle mediastinum. In any case, once access to the pericardial space is achieved and the heart is examined, there is practically no remaining evidence on its surface –except perhaps the obvious hematoma found on Morgagni's table– due to recent accumulation of blood inside. For these reasons, it is rare to observe –literally– in all its splendor the repercussion of a «chronic» hemopericardium on the heart of a living individual. The image presented shows the deposition and, presumably, the subsequent impregnation of red blood cells contained in a pericardial effusion, on the epicardium of a patient with possible tumor metastasis.