Resumen de Infiltración versus remineralización: Estudio preliminar ex-vivo de alternativas para el tratamiento no invasivo de lesiones por caries con materiales bioactivos

Martín Sainz Aja, Laura Isabel Ribba, Ricardo Juan Cabral, Gustavo Fabián Molina

• español

  El objetivo fue determinar profundidad de penetración en dentina cariada artificial y cambios en su dureza superficial de dos protocolos de tratamiento: 1- infiltración del tejido cariado con resina fluida modificada con nanopartículas de óxido de cinc y 2- remineralización con fluoruro di-amino de plata. Para tal fin se prepararon láminas de terceros molares sanos de 4 mm de espesor en los cuales se generaron lesiones artificiales de caries sobre la superficie oclusal de la muestra, en un área de 6x6 mm. Las muestras se dividieron en dos grupos de tratamiento. Cada muestra fue seccionada en tres porciones de superficie cariada y una sección adicional de dentina intacta. En dos de las secciones con caries se aplicó el protocolo de tratamiento correspondiente. De esas dos secciones, una fue utilizada para realizar un mapeo en microscopio electrónico de barrido (MEB), identificando la presencia de plata (Ag) o cinc (Zn). En la porción restante que recibió tratamiento se evaluó su dureza superficial y se la comparó con la parte que no recibió tratamiento y con la sección adicional de dentina intacta. La dureza superficial se valoró mediante diagramas de fuerza obtenidos por un microscopio de fuerza atómica (AFM). Los resultados evidenciaron una penetración significativa de Ag y presencia superficial de Zn en las muestras. Los diagramas de fuerza mostraron los valores más elevados en las superficies tratadas con Fluoruro de plata, seguidas por la dentina intacta y las superficies que recibieron la resina con nanopartículas de cinc. La dentina cariada presentó valores asociados a menor dureza. Se concluyó que ambos tratamientos pueden mejorar las propiedades mecánicas superficiales del tejido, pero se necesitan estudios más específicos para determinar la profundidad de penetración en dentina afectada por caries.

• English

  The aim was to determine the penetration depth into caries-affected dentin and the surface hardness of two treatment protocols: 1- caries infiltration using fluid resin modified by nanosized cinc particles and 2- remineralization by means of topical diamine silver fluoride. For that purpose, 6x6 mm artificial caries lesions were produced in occlusal surfaces of 4 mm-thick slices obtained from sane third molars. Tooth samples were divided into the two treatment groups. Each sample was split into three caries-affected sections and one non-affected additional portion. Treatment protocols were applied in two of these cariesaffected sections, sending one of them for mapping of silver (Ag) or cinc (Zn) on a scanning electron microscope. Surface hardness was assessed in the other treated section and compared to the results obtained from the others sections of the same sample by means of force mapping produced by an Atomic Force Microscope (AFM). Results showed a significant penetration of Ag into the body of the lesión whereas Zn was only found on the surface.

  Force mapping expressed higher surface hardness on sections treated with silver fluoride, followed by those non-affected and the ones treated with resin modified with cinc nanoparticles. Lowest values were observed in caries-affected surfaces. It was concluded that both treatments may increase mechanical properties in the surface of the lesions although more sensible instruments are needed to determine the penetration depth of the products tested in this preliminary study.