Pie diabético. Tratamiento médico multidisciplinario y Ozonoterapia

• Autores: Ana María Rivera Soto, Aimeé Peredo Llaguno, Nalleli Weber Chulia
• Localización: Ozone therapy global journal, ISSN-e 2659-8647, Vol. 8, Nº. 1, 2018, págs. 181-196
• Idioma: español
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    En pacientes con diabetes mellitus tipo 2; las úlceras por pie diabético son una emergencia médica y un problema de salud pública, siendo esta la principal causa de hospitalización y de amputaciones. Es un padecimiento multifactorial en el que se incluyen: insuficiencia venosa periférica profunda, neuropatía periférica motora y sensitiva, inmunodepresión, estrés oxidativo y modificaciones postra duccionales. Lo anterior origina: caminata claudicante, disminución en la sensibilidad del área afectada, anhidrosis, hiperqueratosis y piel seca, pudiendo desarrollar la pérdida de la integridad cutánea no perceptible para el paciente desarrollando ulceraciones, procesos infecciosos hasta llegar a la necrosis. El abordaje indicado es multidisciplinario en donde se debe incluir: control metabólico, control sintomático, restablecimiento de la movilidad y la cicatrización de la úlcera. El objetivo de este trabajo es la inclusión de la ozonoterapia como tratamiento médico complementario para la diabetes y sus complicaciones como las úlceras por pie diabético. En los cuatro casos presentados con previo diagnóstico de úlceras crónicas infectadas, se propone un tratamiento multidisciplinario de ocho semanas de duración, el cual incluye el manejo de dieta, medidas generales e higiénicas, tratamiento farmacológico para la diabetes y la insuficiencia venosa, fisioterapia y ozonoterapia vía sistémica (solución salina ozonizada), local y tópica (aceite de olivo ozonizado y bolsas cutáneas). Se observó una disminución de la glicemia y la recuperación total de la úlcera por pie diabético.  

  • English

    Diabetic foot ulcers in Diabetes type 2 patients are consider a medical emergency and a public health problem, being the mean cause of hospital incomes and amputation. Is consider a multifactorial disease in which are involved venous insufficiency, motor and sensitive peripheric neuropathy, immunosuppression, oxidative stress, post-translational modifications developing claudication, dumbness in feet, anhidrosis, hyperkeratosis, helomas, dryness, no perceptible cutaneous loss integrity leading to ulcers, infections and gangrene. A multidisciplinary approach is recommended to deal with metabolic disorder, mobility, ulcer healing. Our proposal is to include ozone therapy as medical treatment for diabetic foot ulcers and diabetes. In the four cases that we presented with chronic infected diabetic foot ulcers diagnosis, we proposed an eight weeks multidisciplinary treatment included, diet, hygienic and general indications, pharmacological treatment for diabetes and venous insufficiency, physiotherapy and parenteral (ozonized saline solution), and local ozone therapy (ozonized olive oil and hermetic boot) in which we observed at the end of the treatment a glycemic low down at normal levels, a total ulcer healing and a recover of the claudication symptoms.