Apendicite aguda em gestante de 32 semanas: Relato de caso

• RIOS, Davi Muzi ; VIEIRA, Vitória Conrado ; SILVA, João Romário Gomes da ^[1] ; XIMENES, Luciana ; ALTOÉ, Gisela Machado ; CERQUEIRA, Jocieli Locatelli ; ARAÚJO, Lucas Wilson Ferreira de
  1. [1] Universidade Iguaçu

     Universidade Iguaçu

     Brasil

     
• Localización: Acta Biomedica Brasiliensia, ISSN-e 2236-0867, Vol. 9, Nº. 1, 2018, págs. 178-183
• Idioma: portugués
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• Resumen
  • English

    Inciding in 1 out of 1500 pregnancies annually, appendicitis is a surgical emergency, being the most common indication of surgery for non-obstetric condition during pregnancy. May present non-specific clinic, due to anatomical and physiological changes due to pregnancy. Aiming at the diagnostic investigation we have laboratory tests, and imaging exams, with ultrasound being the first choice. The treatment is performed by antibiotic therapy associated with appendectomy, either laparoscopic or laparotomy. It presents low maternal mortality, except for cases of appendicular perforation. The risk of fetal death is higher in cases of perforated appendicitis, peritonitis or abscess. The present study aims to report a case of acute appendicitis occurred in a 32-week pregnant woman hospitalized in the maternity service of the Hospital São José do Avaí, Itaperuna-RJ. A short bibliographical review will be carried out in well-known books, in addition to online platforms such as Medline and Scielo, about the topic in question, observing the general characteristics of this pathology and its peculiarities during the pregnancy, besides analysis of the conduct taken comparing with the literature. We conclude that appendicitis is a relatively common condition among pregnant women, that although it presents a difficult diagnosis, this must always be suspected in cases of abdominal pain and duly excluded or confirmed with the use of appropriate exams, because the delay in its diagnosis can increase the risk of perforation of the appendix, with a consequent increase in the risk of fetal death.

  • português

    Incidindo em 1 dentre 1500 gestações anualmente, a apendicite constitui-se em emergência cirúrgica em nosso meio, sendo a indicação mais comum de cirurgia por condições não obstétricas durante a gestação. Pode apresentar clínica inespecífica, devido às alterações anatômicas e fisiológicas advindas com a gravidez. Auxiliando na investigação diagnóstica dispomos de exames laboratoriais, e de imagem, sendo a ultrassonografia a primeira escolha. O tratamento é realizado por meio de antibióticoterapia associado à apendicectomia, podendo ser por via laparoscópica ou por laparotomia. Apresenta baixa mortalidade materna, excetuando casos de perfuração apendicular. O risco de óbito fetal eleva-se nos casos de apendicite perfurada, peritonite generalizada ou abscesso. O presente estudo tem por objetivo relatar um caso de apendicite aguda ocorrido numa gestante de 32 semanas que fora internada na maternidade do Hospital São José do Avaí, Itaperuna-RJ. Será realizada breve revisão bibliográfica em livros conceituados, além de plataformas online como Medline e Scielo, acerca do tema em pauta, observando as características gerais desta patologia e as suas peculiaridades durante o período gestacional, além de análise da conduta tomada comparando com a literatura. Concluímos que a apendicite é uma patologia relativamente comum dentre as gestantes, que embora apresente diagnóstico dificultado, este deve ser sempre suspeitado em quadros de dores abdominais e devidamente excluídos ou confirmados com a utilização de exames adequados, pois o retardo no seu diagnóstico pode elevar o risco de perfuração do apêndice, com consequente aumento do risco de óbito fetal. Palavras chave: gestação, apendicite, diagnóstico.