Resumen de Impacto Económico de la Hemofilia tipo A y B en México

Fernando Carlos Rivera, Ricardo Gasca Pineda, Abraham S. Majluf Cruz, Jaime García Chávez

• español

  El tratamiento de la hemofilia genera un impacto económico de magnitud desproporcionada en relación con su prevalencia.

  Objetivo: Determinar el impacto económico de la hemofilia A y B en México durante el año 2011, desde la perspectiva de las instituciones públicas de salud. Métodos: Se caracterizó epidemiológicamente a la hemofilia en México durante el año de interés, se estimaron costos directos (diagnóstico, monitoreo o seguimiento, atención de eventos hemorrágicos y consumo de factores hemostáticos) y se estimó el ausentismo laboral asociado al padecimiento (costos indirectos). Registros, encuestas y datos oficiales fueron complementados con opinión de expertos para la estimación de costos. Resultados: La inversión realizada en factores hemostáticos es la fuente principal de costo: 68.6 y 74.3% de la inversión total en hemofilia A y B, respectivamente. El análisis de sensibilidad mostró que la variable más determinante es el costo de adquisición de factores hemostáticos, en particular los agentes puente. La segunda fuente de costo más relevante es la atención de los eventos hemorrágicos, siendo significativamente mayor en aquellos pacientes que reciben tratamiento a demanda en comparación con aquellos que reciben profilaxis. Conclusión: En México, la hemofilia es una condición cuyo tratamiento requiere de una gran cantidad de recursos financieros asociados al costo de factores hemostáticos y la atención de hemorragias, siendo este último menor en pacientes con profilaxis respecto de tratamiento a demanda.

• English

  Background: The treatment of hemophilia generates a disproportionally large economic impact relative to its prevalence.

  Objective: To determine the economic impact of hemophilia A and B in Mexico in 2011 from the perspective of public health institutions. Methods: Hemophilia was epidemiologically characterized in Mexico during the year of interest, direct costs (diagnosis, monitoring or follow-up, care of bleeding events, and consumption of hemostatic factors), as well as absenteeism associated with illness (indirect costs) were estimated. Records, surveys and official data were supplemented by expert opinion to assess costs. Results: The investment in hemostatic factors is the primary source of cost: 68.6 and 74.3% of total investment in hemophilia A and B, respectively. Sensitivity analysis showed that the most decisive variable is the cost of acquisition of hemostatic factors, including bypass agents. The second most important source of cost is the attention to bleeding events, being significantly higher in patients receiving on-demand treatment compared with those receiving prophylaxis. Conclusion: In Mexico, hemophilia is a condition whose treatment requires a large amount of financial resources associated with the cost of hemostatic factors and care of hemorrhage, the latter being lower in patients on prophylaxis relative to on-demand. (Gac Med Mex. 2016;152:15-24) Corresponding author: Ricardo Gasca-Pineda, ricardo_gasca@yahoo.com