Resumen de Cirugía videotoracoscópica en el tratamiento de los neumotórax: consideraciones sobre 107 procedimientos consecutivos
Susana Benlloch Carrión, José Marcelo Galbis Caravajal, Juan José Mafé Madueño, Benno Baschwitz Gómez, José Manuel Rodríguez Paniagua
El objetivo del trabajo es valorar la cirugía videotoracoscópica en los neumotórax primarios y secundarios. Para ello se ha realizado un estudio prospectivo a lo largo de 37 meses, durante los cuales se practicaron 107 intervenciones videotoracoscópicas para el tratamiento de los neumotórax espontáneos en un total de 105 pacientes.
Se incluyó a 78 varones y 27 mujeres con una edad media de 28 años. Las indicaciones quirúrgicas fueron: neumotórax recurrente ipsolateral en 47 casos; fuga aérea persistente en 23 casos; neumotórax hipertensivo en 14 ocasiones; cuadro de neumotórax contralateral antiguo en 13 casos, y cirugía electiva en 10 casos.
Todos los pacientes fueron tratados con resección endoscópica de zona bullosa (o zona apical en caso de no visualizar la zona sospechosa) más pleurodesis física. No hubo mortalidad perioperatoria.
Las complicaciones fueron del 6% en los casos de neumotórax espontáneos primarios y del 45% en los casos de neumotórax espontáneos secundarios, incluyendo éstas una amplia gama, desde el enfisema subcutáneo posquirúrgico resuelto con simple observación hasta la necesidad de minitoracotomía accesoria. Dos pacientes (1,8%) sufrieron recidiva del neumotórax a los 4 y 8 meses de la videocirugía, respectivamente.
