Resumen de Hemorragia alveolar asociada a enfermedad inflamatoria intestinal y tiroiditis de Hashimoto
J. Barcat, Claudio Rabec, D. Rey
La hemorragia alveolar difusa (HAD) se caracteriza por la presencia de hemorragia difusa dentro de los espacios alveolares. Histopatológicamente puede clasificarse en tres grupos: por agresión inmunológica de membrana ("capilaritis"), por daño alveolar difuso (en el marco de un síndrome de distrés respiratorio agudo) o sin lesión alveolar o capilar. En los 2 primeros grupos, el compromiso pulmonar ocurre habitualmente en el marco de una enfermedad sistémica. En el último, el compromiso es por lo general exclusivamente pulmonar y se define como hemosiderosis pulmonar. Se presenta un caso de hemorragia pulmonar no vinculada a capilaritis ni a daño alveolar, asociado a enfermedad inflamatoria intestinal y tiroiditis de Hashimoto. El caso presenta un doble interés dado que, por un lado, esta asociación de entidades no está descrita en la bibliografía y, por otro, la presencia de hemorragia alveolar sin daño tisular evidente, en un contexto de enfermedades reconocidas como autoinmunes, puede ampliar el espectro a un nuevo mecanismo fisiopatológico de hemorragia alveolar.
