Infarto de Miocardio. Compromiso de Ventrículo Derecho

• Autores: Yined Marcela Salazar Palechor, Darío Erazo Bucheli, Adolfo León Tróchez, Federico Benítez
• Localización: Revista Facultad Ciencias de la Salud: Universidad del Cauca, ISSN-e 2538-9971, ISSN 0124-308X, Vol. 11, Nº. 1, 2009 (Ejemplar dedicado a: Alprazolam y Clonidina para la premedicación oral en pacientes adultos sometidos a anestesia general inhalada), págs. 51-57
• Idioma: español
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• Resumen

  • Es prioritario para el médico de urgencias que al enfrentarse a un infarto de pared inferior, sospeche la extensión de este al ventrículo derecho (VD), que se presenta en algunos casos del 10 al 50% de las series, además porque su manejo difiere del establecido para el infarto de ventrículo izquierdo (IVI), y porque sus posibles complicaciones, aunque poco frecuentes (10 al 15%), pueden poner en riesgo la vida del paciente. Casi siempre ocurren como consecuencia de la obstrucción proximal de la arteria coronaria derecha que condice a disfunción sistólica y diastólica del VD. El volumen latido disminuye y el volumen diastólico y la pasión de llamado del VD aumenta, con lo que se ocasiona hipotensión y congestión periférica. Se disminuye el flujo sanguíneo pulmonar y el retorno venoso hacia el ventrículo izquierdo que puede llevar a estado de choque cardiogénico. Además de presentar complicaciones con el bloqueo auriculo-ventricular. Pacientes con infarto de ventrículo derecho asociados a infartos inferiores tiene mayor frecuencia significativa de hipotensión, bradicardia con requerimiento de marcapasos y mayor mortalidad hospitalaria que los infartos asociados de cara inferior.