Resumen de Perfil neuropsicológico pós-traumatismo cranioencefálico: Há sempre extensas sequelas cognitivas?
Charles Cotrena, Ângela Leggerini de Figueiredo, Rochele Paz Fonseca
ResumoPrejuízos neuropsicológicos, neurológicos, psiquiátricos e funcionais de pacientes vítimas de traumatismo cranioencefálico (TCE) são largamente descritos na literatura internacional. Entretanto, no Brasil, a avaliação neuropsicológica de pacientes pós-TCE é incipiente, pois não há a disponibilização desta avaliação na grande maioria dos serviços de saúde pública e privada do país. Frente aos diversos deficit neurocognitivos e à escassez de estudos nacionais sobre o perfil destes pacientes, ressalta-se a importância de estudos de caso com tal finalidade. Neste trabalho, objetivou-se caracterizar o perfil neurocognitivo de um paciente pós-TCE grave, com 45 anos, em seus aspectos socioculturais, psiquiátricos, neuropsicológicos e funcionais. O paciente apresentou classe socioeconômica C1, 11 anos de escolaridade formal, alta frequência de hábitos de leitura e escrita, TCE grave com complicações (craniotomia descompressiva) em estado crônico. Foi realizada uma avaliação com instrumentos normatizados e em desenvolvimento, entrevistas, questionários e observação clínica. Foram encontrados deficit executivos de velocidade de processamento, iniciação e tomada de decisão. Destaca-se a recuperação surpreendente após o trauma ilustrando a hetereogeneidade do quadro de TCE e possíveis variáveis relacionadas ao prognóstico favorável.Palavras-chave: traumatismo cranioencefálico; avaliação neuropsicológica; funções executivas; neurocognição. AbstractThe neuropsychological, neurological, psychiatric and functional deficit in victims of traumatic brain injury (TBI) have been extensively described in the literature. However, studies involving the neuropsychological assessment of patients with TBI are still incipient in Brazil, and there is a pronounced lack of neuropsychological assessment services in both the private and public health sectors. Given the extent of neurocognitive deficit reported in TBI and the scarcity of scientific research on the topic in Brazil, there is a need for studies of the neuropsychology of TBI in the Brazilian population. The objective of this case report was to explore the neuropsychological profile of a forty-five years old patient with severe TBI in connection with sociodemographic, psychiatric, neuropsychological and functional variables. Data was collected by means of a neuropsychological assessment battery composed of instruments with normative data for the Brazilian population, interviews, questionnaires and clinical observation. Executive function deficit in processing speed, initiation and decision making were identified. Evidence of patient recovery over time was also obtained, highlighting the heterogeneity of patients with TBI and the need to investigate favorable prognostic factors. Keywords: traumatic brain injury; neuropsychological assessment; executive functions; neurocognition.
