Resistencia nasal y tratamiento con presión positiva continua en la vía aérea en el síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño

• Autores: J.R. Montserrat Gili, Mercedes Mayos Pérez, F. Morante Vélez, A. Cáliz, Joaquín Sanchis, J. Tárrega, Josep Maria Fabra Llopis
• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 39, Nº. 3, 2003, págs. 106-110
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Evaluar la relación de la resistencia nasal (RN) con la tolerancia y el cumplimiento del tratamiento con presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) en pacientes con síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHS).

    Material y método: Se estudió a 125 pacientes con índice de apneas-hipopneas (IAH) media (desviación típica) de 53 ± 21, en tratamiento con CPAP. La RN fue medida antes de iniciar el tratamiento mediante rinomanometría anterior activa, considerando los valores de flujo (ml/s) a 150 Pa de presión en cada fosa nasal. Se valoró la tolerancia y el cumplimiento de la CPAP a las 2 semanas, a los 6 meses y al año del tratamiento.

    Resultados: La media de la presión de CPAP prescrita fue de 9 ± 2 cmH2O. En 70 pacientes (56%) se consideró que la rinomanometría era patológica. No observamos correlación entre los flujos nasales y la presión de CPAP establecida (r = 0,018). El cumplimiento objetivo del tratamiento en el primer año fue de 5 ± 1,5 h/día. En este período, los efectos secundarios nasales más frecuentes fueron síntomas funcionales, tales como hidrorrinorrea, picor o estornudos (24%), sequedad oronasal (21%) y obstrucción nasal subjetiva (6%). No hubo diferencias significativas en la tolerancia y el cumplimiento de la CPAP entre los pacientes con rinomanometrías normal y patológica.

    Conclusiones: En el paciente con SAHS, la RN valorada con rinomanometría anterior no se correlaciona con el nivel de presión óptima de CPAP y no influye en su tolerancia ni en su cumplimiento.