Retinoblastoma: hacia un diagnóstico más precoz

• Autores: P. Gargallo, Juan Silvestre Oltra Soler, Yania Yánez, Vanessa Segura, Julia Balaguer Guill, María Adela Cañete Nieto
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 93, Nº. 9, 2018, págs. 439-443
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Retinoblastoma: towards an earlier diagnosis
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• Resumen
  • español

    Objetivos El número de enucleaciones y secuelas visuales por retinoblastoma es elevado. El objetivo del estudio fue evaluar diferentes aspectos diagnósticos y plantear estrategias que ayuden a mejorar el manejo clínico del retinoblastoma.

    Método Estudio retrospectivo de 38 pacientes con retinoblastoma estudiados genéticamente (29 unilaterales, 9 bilaterales). Se evaluaron la edad de inicio, los signos clínicos y el tiempo de evolución, el número de enucleaciones, el momento de realización y la supervivencia a 5 años.

    Resultados La leucocoria fue el signo clínico fundamental (presente en el 90% de los casos). El retraso diagnóstico medio fue de 3,2 meses. Entre los casos unilaterales se enuclearon el 76% de los ojos y en las formas bilaterales el 55%. Solo se encontró un fallecimiento entre los 25 pacientes seguidos durante al menos 5 años.

    Conclusiones Las estrategias de diagnóstico y tratamiento del retinoblastoma necesitan ser actualizadas. Para ello, una buena coordinación entre pediatras y oftalmólogos es esencial. El manejo en centros de referencia, que dispongan de la tecnología y experiencia necesarias, debería contribuir a aumentar la tasa de preservación de órganos.

  • English

    Objectives The number of enucleations and visual sequels due to retinoblastoma is high. The aim of this study was to evaluate the different diagnostic aspects and propose strategies that might improve the clinical management of this condition.

    Method A retrospective study was conducted on 38 patients with retinoblastoma studied genetically (29 unilateral, 9 bilateral). The evaluation included: age of onset, clinical signs, and time since onset, number of enucleations, time to diagnosis, and survival at 5 years.

    Results Leukocoria was the main clinical sign (present in 90% of cases). The mean diagnostic delay was 3.2 months. Among the unilateral cases, the eyes were enucleated in 76%, and 55% in the bilateral forms. Only one death was found among the 25 patients followed-up for at least 5 years.

    Conclusions Retinoblastoma diagnostic and treatment strategies need to be updated. Good coordination between paediatricians and ophthalmologists is essential for this. Its management in reference centres, which have the necessary technology and experience, should contribute to increase the rate of organ preservation.