Resumen de Documento Español de Consenso en Endoscopia Bariátrica: Parte 1. Consideraciones generales

Eduardo Espinet Coll, Gontrand López-Nava Breviere, Javier Nebreda Durán, Carlos Marra-Lopez Valenciano, Román Turró Arau, José Miguel Esteban López-Jamar, Miguel Ángel Muñoz Navas

• español

  La obesidad es una enfermedad crónica multifactorial, incurable, recurrente y progresiva, asociada a importantes complicaciones físicas y psicológicas y con considerable morbimortalidad. Por este motivo, deben individualizarse la evaluación, el tratamiento y el seguimiento del paciente obeso dentro de una unidad multidisciplinar que disponga de unos adecuados recursos humanos y estructurales. Su tratamiento médico mediante medidas higiénicas-dietéticas, aunque imprescindible, puede resultar insuficiente y la opción quirúrgica, reservada a obesidades severas o mórbidas, no está exenta de complicaciones ni es del agrado de muchos pacientes. En este contexto, pueden considerarse tres situaciones en las que el tratamiento endoscópico, como estrategia complementaria y con escasas complicaciones, contribuye al beneficio del paciente obeso: en primer lugar, aquel subgrupo de pacientes con sobrepeso grado II u obesidad no mórbida en el que el tratamiento médico aislado haya fracasado o como complemento al mismo; en segundo lugar, en aquellos pacientes con obesidad mórbida que rechacen la cirugía o a los cuales esta les resulte contraindicada o de riesgo excesivo; y finalmente, en aquellos pacientes afectos de superobesidad que necesitan perder peso previo a la cirugía bariátrica para disminuir la morbimortalidad de la misma. En este sentido, el Grupo Español de Endoscopia Bariátrica (Grupo Español de Trabajo para el Tratamiento Endoscópico del Metabolismo y la Obesidad [GETTEMO]) ha elaborado este Documento de Consenso para que sirva de orientación práctica a todos los profesionales implicados en la endoscopia de la obesidad y permita establecer los requisitos mínimos necesarios para el correcto funcionamiento de una Unidad de Endoscopia Bariátrica.

• English

  Obesity is a chronic multifactorial, incurable, recurrent, and progressive disease associated with significant physical and psychological complications, and considerable morbidity and mortality. For this reason, the assessment, management, and follow-up of obese patients should take place in the setting of a multidisciplinary unit equipped with adequate human and structural resources. Medical treatment using hygienic-dietary measures, while indispensable, may be insufficient, and surgery, which is reserved for severe or morbid obesity, is not exempt from complications neither is to the liking of many patients. In this context three situations may be considered where endoscopic treatment, used as a supplementary strategy with few complications, contributes to benefit obese patients: first, in a subgroup of patients with grade-II overweight or non-morbid obesity where medical therapy alone failed or needs supplementation. Second, in patients with morbid obesity when surgery is rejected, is contraindicated, or entails excessive risk. Finally, in patients with superobesity who need to lose weight before bariatric surgery in order to reduce surgery-related morbidity and mortality. In this regard, the Spanish Task Force on Bariatric Endoscopy (Grupo Español de Trabajo para el Tratamiento Endoscópico del Metabolismo y la Obesidad, GETTEMO) have developed this Consensus Document to serve as practical guidance for all professionals involved in the endoscopic management of obesity, and to facilitate establishing a minimum set of requirements for the proper functioning of a bariatric endoscopy unit.