El cierre del Foramen Oval Permeable en pacientes con ictus isquémico de origen criptogénico: un camino de resultados negativos y positivos

• Antonio Cruz Culebras ^[1] ; Rocío Vera ^[1]
  1. [1] Hospital Ramón y Cajal

     Hospital Ramón y Cajal

     Madrid, España

     
• Localización: Journal of Negative and No Positive Results: JONNPR, ISSN-e 2529-850X, Vol. 3, Nº. 7, 2018, págs. 531-541
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Patent Foramen Ovale Closure in patients with Cryptogenic Stroke: a way with negative and positive results
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• Resumen
  • español

    Aproximadamente un 40% de los pacientes con ictus criptogénico presentan una comunicación auricular cardíaca, el Foramen Oval Permeable, que está presente en 20-25% de población sana. La controversia y duda de si conviene cerrar esta estructura cuando se sospecha la embolia paradójica, se ha planteado para reducir el riesgo de recurrencia. Algunas publicaciones (ensayos clínicos CLOSURE I, RESPECT 2013 o PC TRIAL) lo desaconsejaban inicialmente, basados en los resultados obtenidos. Nueva evidencia publicada a finales de 2017 (ensayos CLOSE, REDUCE y RESPECT 2017) cambian el camino de la evidencia para reabrir el debate y acotar a qué pacientes habría que considerar el procedimiento puesto que hay datos suficientes para poder reducir el riesgo de recurrencia en algunos pacientes seleccionados.

  • English

    Approximately 40% of patients with cryptogenic stroke have a Permeable Foramen Oval, which is present in 20-25% of the healthy population. Controversy and doubt whether this structure should be closed when paradoxical embolism is suspected has been proposed to reduce the risk of recurrence. Some publications (trials CLOSURE I, RESPECT 2013 or PC TRIAL) discouraged it, based on the results obtained. New evidence published at the end of 2017 (CLOSE, REDUCE and RESPECT 2017 trials) changes the way of evidence to reopen the debate and delimit which patients the procedure should be considered since there is sufficient evidence to reduce the risk of recurrence in some selected patients