Linfomas

• Autores: Santiago Cuéllar Rodríguez
• Localización: Panorama actual del medicamento, ISSN 0210-1394, Vol. 42, Nº. 414, 2018, págs. 511-531
• Idioma: español
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• Resumen

  • Los linfomas son neoplasias del sistema linfoide que constituyen un grupo heterogéneo de enfermeda­des neoplásicas definidas por aspectos morfológicos, inmunofe­notípicos y genéticos, que tienen su origen en los sistemas mononuclear fagocítico y linfático. Los linfomas de Hodgkin consisten en una proliferación, localizada o diseminada, de células tumorales que se originan en el sistema linforreticular y que afecta principalmente los ganglios linfáticos y la médula ósea. Los linfomas no-Hodgkin (LNH) incluyen a todos los linfomas que no encajan dentro de la definición de linfoma de Hodgkin; por tanto, son neoplasias linfoides que pueden presentar fenotipo de linfocitos B o T/NK. En España se registran en torno a 7.500 nuevos casos de linfoma cada año, lo que supone la 6.ª (mujeres) o 7.ª (varones) causa más común de cáncer; según datos del Instituto Nacional de Estadística, murieron en 2016 un total de 4.910 personas, un 10,3% más que en 2008 (4.451) por tumores malignos del tejido linfático (excepto leucemias), de las que un 54% eran varones y un 46% mujeres. El linfoma de Hodgkin representa aproximadamente el 20-25% de todos los linfomas y afecta tanto a niños como a adultos. El tratamiento del linfoma de Hodgkin está basado en la utilización de poliquimioterapia en ocasiones asociada a radioterapia, en algunos casos con trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos (TASPE) y, en la actualidad, nuevos fármacos biotecnológicos inmunoquimioterápicos. Los linfomas no Hodgkin (LNH) son un grupo he­terogéneo de trastornos linfoproliferativos que se originan en los linfocitos B (80-85%), T (15-20%) y Natural Killer o NK, estos últimos de carácter muy infrecuente. Desde un punto de vista práctico, los LNH dividen en linfomas agresivos, de crecimiento rápido o de alto grado, y linfomas indolentes, de crecimiento lento o de bajo grado. El tratamiento de los LNH es variable en función del tipo de linfoma, la edad y el estado general del paciente, la extensión de la enfermedad y la progresión de la misma. Los linfomas indolentes pueden no requerir tratamiento inmediato y, en general, la respuesta al tratamiento suele ser buena pero casi nunca curativa del todo por lo que, con el tiempo, el linfoma volverá a aparecer. Contrariamente, los linfomas suelen responder muy bien al tratamiento, siendo frecuente alcanzar la remisión completa de la enfermedad, con ausencia de síntomas y de enfermedad y en muchos casos la curación de la misma. Además, hay un grupo de linfomas, tanto de tipo Hodgkin como no-Hodgkin, que están relacionados con el VIH.

    Cuéllar Rodríguez S. Linfomas. Panorama Actual Med 2018; 42 (414): 511-531.