Objetivo: Comunicar una nueva técnica de exploración de la retina periférica en pacientes con desprendimiento agudo de vítreo posterior.
Material y métodos: En una muestra de 65 pacientes diagnosticados de desprendimiento agudo de vítreo posterior se estudia la retina periférica mediante el HRA-II combinado con la lente panfunduscópica de Staurenghi SLO 230. El objetivo de esta técnica es la detección y localización de desgarros retinianos y de tracciones vítreo-retinianas.
Resultados: En nuestro estudio, utilizando la oftalmoscopía indirecta con indentación escleral encontramos en 11 pacientes al menos un desgarro retiniano. El HRA-II combinado con la lente de campo amplio fue capaz de detectar el 100% de dichas lesiones. Además, mediante esta técnica, se pudo localizar en 6 pacientes áreas de tracción vítreo retiniana, mostradas como zonas oscuras en la imagen infrarroja de fondo de ojo. Ninguno de los 65 pacientes refirió dolor ni fotofobia durante la exploración con esta lente de contacto. Los desgarros retinianos y las áreas de tracción fueron tratados con fotocoagulación con láser argón creando una adhesión coriorretiniana. En 2 pacientes se encontraron nuevos desgarros retinianos durante el seguimiento, siendo detectados tanto por oftalmoscopia indirecta como por el HRA-II con la lente panfunduscópica.
Conclusión: El HRA-II con la lente de campo amplio SLO 230 puede complementar la exploración de pacientes con desprendimiento agudo de vítreo posterior y ayudar a la detección de zonas traccionadas de la retina que podrían dar lugar a un desgarro retiniano.
Purpose: To report a new technique to explore peripheral vitreous-retinal tractions in patients with acute posterior vitreous detachment.
Material and methods: A population of 65 patients with acute posterior vitreous detachment was studied by panfunduscopic SLO 230 lens and HRA-II to detect peripheral retinal tears and vitreous-retinal tractions.
Results: In our study, using indirect ophthalmoscopic exploration, we identified eleven patients with at least one retinal tear. HRA-II combined with the Staurenghi SLO 230 lens was capable of detecting 100% of these lesions. In addition, by means of this technology, we identified dark retinal zones that corresponded to peripheral retinal traction in six patients. None of the 65 patients complained of pain or photophobia during the exploration with this contact lens. Retinal tears and peripheral vitreous-retinal traction were treated by argon laser photocoagulation to create a firm chorioretinal adhesion. In two patients we found new retinal tears in the follow-up, with these new lesions detected by indirect ophthalmoscopy and HRA-II with SLO 230 lens.
Conclusion: HRA-II with the panfunduscopic Staurenghi SLO 230 lens can complement the exploration of patients with acute posterior vitreous detachment and can help to detect tractional zones that could develop into retinal tears
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