Tratamiento inmunosupresor sistémico y trasplante de membrana amniótica en escleritis necrotizante inducida por cirugía (ENIC)

• Autores: Miguel Cordero Coma, Manuel Franco Benito, José María García Ruiz de Morales, Norberto Alonso Orcajo, M. I. del Barrio Manso
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 84, Nº. 11, 2009, págs. 577-580
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Succesful treatment of surgically induced necrotizing sclerokeratitis (SINS) with systemic immunosuppresive agents and amniotic membrane grafting
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    Caso clínico: Presentamos el caso de una mujer de 74 años que desarrolló una escleroqueratitis necrotizante en su ojo izquierdo tras cirugía de catarata no complicada. No tenía antecedentes de enfermedad autoinmune sistémica. El análisis histopatológico de la lesión mostró granulomatosis necrotizante con abundantes células plasmáticas.

    Discusión: La escleroqueratitis necrotizante inducida por cirugía (ENIC) es una grave afección que requiere tratamiento precoz y agresivo tratando de prevenir sus potencialmente devastadoras consecuencias. La resección conjuntival junto con implante de membrana amniótica pueden ser necesarias para interrumpir temporalmente el proceso inmunológico local. No obstante, es esencial asociar un tratamiento inmunosupresor sistémico.

  • English

    Clinical case: We report the case of a 74-year-old female who developed a necrotizing sclerokeratitis affecting her left eye after uncomplicated cataract surgery. She had no previous history of systemic autoimmune disease. Histopathology of the lesion revealed necrotic granulomatosis with an increased number of plasma cells.

    Discussion: Surgically induced necrotizing sclerokeratitis (SINS) is a serious entity which requires prompt and aggressive therapy to prevent its potential devastating ocular consequences. Conjunctival resection and amniotic membrane grafting may be necessary to temporarily interrupt local immunologic events in severe cases. However, associated systemic immunomodulatory therapy seems to be mandatory.