Resumen de Evaluación quirúrgica de la linfadenectomía pélvica por laparoscopia en el tratamiento de neoplasias ginecológicas
Álvaro Gorostiaga Ruiz-Garma, Itziar Villegas Guisasola, José Cruz Quílez Conde, María Jesús Rui Wamba, Tania Arriba Olivenza, Rafael Ibarrola
- español
IntroducciónHoy en día, el abordaje de las neoplasias ginecológicas es quirúrgico y precisa la práctica de linfadenectomía pélvica para su estadificación. La laparoscopia se ha convertido en el método de elección para llevarla a cabo. Sin embargo, su uso todavía está poco introducido en nuestro medio, excepto en grandes centros universitarios.Material y métodosRevisión retrospectiva de 26 linfadenectomías pélvicas laparoscópicas practicadas en el Centro de Ginecología y Medicina Fetal (CEGYMF) de Bilbao, con el fin de evaluar sus resultados quirúrgicos y aplicabilidad.ResultadosTodas las linfadenectomías pélvicas se completaron por laparoscopia. El tiempo operatorio medio fue de 90min (70-135min) y el número medio de ganglios extirpado de 10,1 (2-17), con un único caso con adenopatía positiva (3,84%). La estancia media en la clínica fue de 2,17 días (2-3) y la tasa de conversión a laparotomía del 0%, si excluimos las pacientes que, por otras causas, precisaron laparotomía durante el resto de la cirugía oncológica. No hubo complicaciones mayores y la tasa de las menores fue baja, del 11,53%.ConclusionesLa linfadenectomía pélvica laparoscópica es un procedimiento seguro y se ha convertido en el método de elección para la extirpación ganglionar en la estadificación de neoplasias ginecológicas.
- English
IntroductionNowadays, the approach to gynecological malignancies is surgical and pelvic lymphadenectomy is needed for staging. To do this, laparoscopy is becoming the gold standard. However, in our environment, this modality is still restricted to large university hospitals.Material and methodsWe performed a retrospective review of 26 pelvic lymphadenectomies performed at the Centro de Ginecología y Medicina Fetal in Bilbao, Basque Country, Spain, to investigate its surgical results and applicability.ResultsThe mean surgical time was 90min (70-135min) and the mean number of nodes excised was 10.1 (2-17), with only one case of positive pelvic node. The mean time till discharge from the hospital was 2.17 days (2-3). The conversion rate to laparotomy was 0%, if patients who required laparotomy for other reasons during the oncologic intervention were excluded. There were no major complications and the rate of minor complications was low (11.53%).ConclusionsLaparoscopic pelvic lymphadenectomy is a safe and feasible procedure and is currently the gold standard for pelvic node excision in gynecologic malignancies.
- euskara
SarreraGaur egun, kirurgia bidez aurre egin ohi zaie neoplasia ginekologikoei, eta pelbiseko linfadenektomia egitea eskatzen dute, estadiajerako. Laparoskopia da, hain zuzen ere, linfadenektomia egiteko aukeratu ohi den metodoa. Nolanahi ere, gure inguruan oraindik ez dago oso zabalduta, unibertsitate zentro handietan izan ezik.Materiala eta metodoakBilboko Centro de Ginecología y Medicina Fetal (CEGYMF) laparoskopia bidez egindako pelbiseko 26 linfadenektomiaren atzera begirako azterketa, haien emaitza kirurgikoak eta aplikagarritasuna ebaluatzeko.EmaitzakPelbiseko linfadenektomia guztiak laparoskopia bidez egin ziren. Ebakuntzen batez besteko iraupena 90 minutukoa izan zen (70-135min), eta erauzitako gongoilen batez besteko kopurua 10,1 ekoa (2-17); kasu bakarrean izan zen adenopatia (%3,84). Erietxean egindako egonaldia 2,17 egunekoa izan zen batez beste (2-3), eta laparotomiarako aldaketen tasa %0koa, kontuan hartu gabe beste arrazoi batzuk direla medio kirurgia onkologikoan zehar laparotomia behar izan zuten emakumeen kasuak. Ez zen izan aparteko konplikazio larririk, eta konplikazio arinen tasa apala izan zen, %11,53koa.OndorioakLaparoskopia bidezko pelbiseko linfadenektomia prozedura segurua da, eta horixe da neoplasia ginekologikoen estadiajerako gongoilak erauzteko metodo aukeratua.
