A propósito de un caso sobre tuberculosis miliar en paciente con tratamiento inmunosupresor

• Autores: Ricardo Franco Vicario, José Manuel Llamazares Medrano, Eduardo Ucar Angulo, Felipe Miguel de la Villa
• Localización: Gaceta médica de Bilbao: Revista oficial de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao. Información para profesionales sanitarios, ISSN-e 2173-2302, ISSN 0304-4858, Vol. 102, Nº. 2, 2005, págs. 41-42
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Miliar tuberculosis whith Immunosuppressive treatment
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• Resumen
  • español

    Presentamos el caso de un paciente con una enfermedad reumatológica y una tuberculosismiliar. Al mismo tiempo, mostramos una revisión de todos los casos de tuberculosis ennuestro Hospital de Basurto desde 1983 a 1992 y la coexistencia de enfermedades delcolágeno o terapias inmunosupresoras. Observación clínica: varón de 74 años con unaartritis reumatoide de 20 años de evolución en tratamiento con metotrexate y esteroides queexhibía una antigua radiografía de tórax con patrón retículo-nodulillar que pudimos demostrarde origen tuberculoso tras un cultivo de esputo positivo sospechándolo previamente por lafiebre y la terapia inmunosupresora. Nuestro Hospital registró 1021 casos de tuberculosis en10 años (1983–1992) y 19 (1,7%) tenían algún tipo de colagenosis. Además, 56 (5%)recibieron terapia inmunosupresora por cáncer. Discusión: podemos sospechar la enfermedadtuberculosa en todo tipo de inmunodeficiencia y no sólo en la infección por VIH.

  • English

    We present the case of the patient with reumatologycal disease and miliar tuberculosis. Atthe same time a revision of all the tuberculosis diseases in our Hospital of Basurto during1983 to 1992 is shown and wich of them had collagenosis or Immunosuppressivetreatments. Clinical observation: a 74 years old man who had arthritis rheumatoid of 20years of evolution, treated with Methotrexato and steroid drug with and age-oldreticulonodular pattern in the chest X-rays. He had fever and the immunospresor therapy ledus to think in tuberculosis that was diagnosticated with positive smear cultive. Our Hospitalcould find 1021 tuberculosis in ten years (1983-1992) and 19 (1,7%) had any collagenosisdisease and besides, 56 (5%) had Immunosuppressives agents as treatment of cancer.Discussion: we can find tuberculosis disease in all kind of immunodeficiency and not only inVHI infection.

  • euskara

    Gaixotasun erremautologiko bat eta tuberkulosi miliarra duen gaixo baten kasua aurkezrukodugu. Aldi berean, Basurtoko gure Ospitalean 1983tik 1992ra izan diren tuberkulosi kasuguztien errebisioa ere erakutsiko dugu eta kolagenoaren gaixotasunen edo terapiaimmunosupresoreen aldi bereko izatea. Behaketa klinikoa: 74 urteko gizonezkoa, 20 urtekobilakaera izan duen artritis erreumatoidearekin. Tratamenduan dago Metotrexate etaesteroideekin. Toraxaren erradiografia zahar bat zuen eredu erretikulunodulillarerrekin.Jatorriz tuberkulosoa zela frogatu ahal izan genuen, karkaxa hazkuntza positibo batenondoren, aldez aurretik susmatzen genuena, bide batez, sukarra eta terapiaimmunosupresorea zela eta. Gure Ospitaleak 1021 tuberkulosi kasu izan zituen 10 urtean(1983-1992) eta 19k (%1.7) kolagenosi motaren bat zuen. Gainera, 56k (%5)minbiziagatiko terapia immunosupresorea hartu zuten. Eztabaida: Susma genezakegaixotasun tuberkulosoa immunoeskasia mota orotan eta ez bakarrik GIB bidezkoinfekzioan.